Гамартома легкого — это опухолевидное тело доброкачественной природы, локализующееся в легких человека и состоящее из фрагментов эмбриональной ткани, среди которых преобладают хрящи, мышцы или фиброзные волокна. Характер заболевания — наследственный, оно активируется в результате патологических изменений в организме зародыша.
Проявляется заболевание как с хорошо заметными симптомами, так и без особых изменений в организме. При явном прогрессировании новообразования наблюдаются: затрудненное дыхание, сопровождающееся болями в грудине, кашель, в некоторых случаях с отделением мокроты с кровью. Диагностируется гамартома путем рентгенографии, ТК и МРТ, а также методом трансторакального забора материала на гистологию.
Что такое гамартома легкого
Диагноз гамартома легкого предполагает наличие опухоли доброкачественного характера, наиболее часто локализующейся в периферической системе нижней доли правого легкого. Новообразование состоит из ткани, наполняющей орган. Иногда оно может располагаться на внутренней ткани бронхов, внедряясь в просвет легкого.
Опухоль характеризуется медленным ростом, в некоторых случаях диагностируется спустя несколько лет после образования. Просачивание легочной ткани и метастазирование отсутствует, что сводит к минимуму трансформирование новообразования в злокачественное. Чаще всего заболевание выявляется у представителей мужского пола среднего возраста (от 30 до 50 лет).
Обнаружение у человека опухоли обычно вводит в шоковое состояние, хотя саркома не всегда бывает злокачественной. Доброкачественные новообразования тоже опасны, но достаточно часто поддаются лечению. Хотя гамартома опасна возможным образованием метастазов и значительным разрастанием, если заняться ее лечением на ранней стадии, прогноз на выздоровление положительный.
Причины возникновения
Гамартома легких обычно обнаруживается во время прохождения рентгенографического обследования (флюорографии при медосмотре).
Для определения видовой принадлежности заболевания необходимо назначение дальнейших обследований. Выявить природу опухоли можно методом биопсии ткани новообразования.
Пульмонологи все еще ведут дискуссию о том, чем вызвано заболевание — наследственным фактором или же она является результатом развития других патологий. Большинство из них склоняется к мнению, что причина возникновения гамартомы легкого кроется в аномалиях внутриутробного развития эмбриона (порок правого легкого у плода).
Еще одной причиной развития гамартомы можно назвать воздействие на материнский организм радиационного излучения или большого объема вредоносных микроорганизмов и химических токсинов.
Классификация
Гамартома легкого чаще всего локализуется в одном участке органа, чем диффузно поражает всю легочную область. В медицинской практике она выражена одиночным поражением, множественные скопления встречаются довольно редко.
Путем гистологического исследования чаще всего верифицируются хондроматозные гамартомы, состоящие из хрящевой ткани с гладкой или зернистой поверхностью на срезе.
Существует три вида гамартохондром легкого:
- эндобронхиальная;
- узловая передняя;
- узловая задняя.
Основная, составляющая ткань гамартомы дает название новообразований:
- Хондроматозная гамартома легкого, главной составляющей которой являются хрящи (около 50%).
- Липоматозная. Большую часть составляют жировые соединения.
- Лейомиоматозная состоит из мышечной мускулатуры и соединительной ткани бронхов.
- Фиброматозная — преобладают мышечные ткани в ее составе.
- Ангиоматозная, состоящая из сосудистых соединений.
- Органоидная, в состав которой входят различные типы тканевых соединений.
Хотя гамартома и формируется из легочных тканей, продолжением самого органа она не является. Структура ее уплотненная гибкая, форма овальная с бугристой или ровной оболочкой.
Симптомы
Гамартома легкого обычно не вызывает яркую симптоматику и обнаруживается случайно. Это можно объяснить тем, что заболевание локализуется внутри органа и характеризуется малыми параметрами. Однако образование ее в бронхах проявляется:
- одышкой, возникающей из-за увеличения опухоли в диаметре, в результате чего происходит сдавление находящихся вблизи тканей;
- появлением во время глубокого дыхания сухого кашля;
- влажным кашлем с гнойными и кровавыми выделениями при незначительной физической активности;
- болью в грудине со стороны локализации гамартомы.
Также характерны воспалительные процессы в легких.
Существуют три степени развития заболевания:
- 1 степень — гамартома развивается бессимптомно;
- 2 степень — опухоль с едва различимой симптоматикой;
- 3 степень — симптомы ярко выражены.
Диагностика
Данная патология диагностируется инструментальными методами. В последнее время общепринятый метод установления диагноза путем рентгенологического исследования заменяется более эффективными — компьютерной или магнитно-резонансной томографией, более точно воспроизводящими информацию. На основании этих исследований врач делает заключение о характере опухоли.
Другой метод диагностики — пункционное исследование, которое позволяет определить этиологию, отличить опухоль от кисты, ракового образования или пневмофиброза. Взятый на анализ участок слоя пораженного органа отправляется на гистологию, после чего ставится окончательный диагноз и назначается соответствующая терапия.
Лечение
Лечение гамартомы легкого проводится исключительно оперативным путем. При незначительных размерах новообразования (менее 2,5 см) пациент становится на учет к пульмонологу и находится под постоянным наблюдением длительное время. Выбор дальнейшего лечения зависит от результатов, полученных в ходе обследования.
Применение оперативного вмешательства показано в следующих клинических случаях:
- новообразование превышает 2,5 см в диаметре;
- наблюдается прогрессирующее разрастание гамартомы;
- отсутствуют результаты после медикаментозного лечения легочных заболеваний;
- имеется подозрение на злокачественность опухоли;
- наблюдаются психоэмоциональные сбои у пациента при обнаружении опухоли.
Вид хирургического вмешательства зависит от масштабов новообразования и места его локализации.
Существуют следующие методы оперативного лечения:
- энуклеация, которая проводится с сохранением соседних тканей;
- клиновидная резекция с удалением пораженной области ткани и сшиванием здоровых зон;
- сегментэктомия — с удалением части органа.
Если невозможно провести клиновидную резекцию из-за массивности новообразования или из-за множественного характера опухоли, применяется один из видов хирургического вмешательства:
- лобэктомия — удаление опухоли с частью пораженного органа;
- пневмоэктомия — купирование всего органа.
Лечение гамартомы легкого народными средствами не предусмотрено.
Прогноз и профилактика
Природа гамартомы легкого такова, что она способна разрастаться до огромных размеров. С ростом опухоли возрастает и ее давление на расположенные вблизи органы, что существенно нарушает их функции.
Ранняя диагностика заболевания способствует уменьшению потерь внутренних тканей, так как своевременное купирование опухоли останавливает дальнейший рост и поражение новых областей внутренних органов.
В целях профилактики необходимо постоянное наблюдение больного у пульмонолога, который будет отслеживать течение болезни и возможные риски перерастания гамартомы в рак или разрастания ее до размеров, несовместимых с жизнью пациента.