Аденома паращитовидной железы — причины, лечение, симптомы

Аденома паращитовидной железы – это опухоль, которая негативно воздействует непосредственно на все эти гормональные процессы. В группу повышенного риска попадают люди пожилого возраста старше сорока пяти лет, при этом чаще диагностируют опухоль щитовидной железы у женщин, нежели у мужчин, что может быть обусловлено гормональными нарушениями в период беременности, лактации, климакса.

Парные образования из железистой ткани, которые находятся на задней поверхности щитовидки, носят название паращитовидных желез. Обычно в организме большинства людей имеется пара таких желез, но иногда у людей возможно наличие пяти и более околощитовых желез. Их предназначение – продуцирование паратиреоидного гормона, необходимого для правильного функционирования обменных процессов между кальцием и фосфором.

диагностика

Что такое аденома паращитовидной железы

В онкологии аденома паращитовидной железы — это доброкачественное образование, которое может быть как одиночным, так и множественным, при этом характеризуется повышенным содержанием уровня паратиреоидных гормонов, что негативно действует на биохимические показатели крови. Больной страдает от значительного повышения кальция в крови. При возникновении подозрений на данное заболевание щитовидки, что это такое можно узнать, если подробно ознакомиться с общей информацией, причинами появления и способами лечения патологии.

Обычно при аденоме желез, находящихся около щитовидки, возникают новообразования небольшого размера, но иногда они могут разрастаться до семи сантиметров. Вес опухолей варьируется от тридцати миллиграммов до ста граммов. Паратиреоаденомы содержатся в оболочках, поверхность которых гладкая. Структура опухоли дольчатая, консистенция эластичная. При рассечении одной доли опухоли можно наблюдать коричнево-красную поверхность матовой текстуры с частичными некротическими очагами и небольшими полостями, содержащими жидкость.

В связи с риском ускоренного деления клеток, которые могут быть разных размеров, определить доброкачественность или злокачественность опухоли, при патологии аденомы паращитовидной железы, основываясь лишь на клинической симптоматике невозможно. Поэтому проводится диагностика в эндокринологии – исследования, которые назначаются после внешнего осмотра и сбора жалоб пациента.

Причины

Результаты проведенных исследований в области эндокринологии указывают на то, что причины аденомы паращитовидной железы бывают следующими:

  • Генная мутация — патологическое изменение единственного гена, который кодирует белки, выполняющие функцию переноса кальция к околощитовидным железам. Из-за мутации клетки начинают продуцировать очень много паратиреоидного гормона, что в свою очередь становится причиной образования опухоли.
  • Недостаточность кальция в крови — в связи с дефицитом кальция, в организме больного начинают бесконтрольно делиться клетки железистых тканей, из которых формируется аденома паращитовидной железы.
Рекомендуем к прочтению  Тератома яичника у женщин - что это, виды, причины возникновения

Также есть вероятность, что генная мутация может быть спровоцирована недостаточностью ионов кальция вследствие травматизма непосредственно паращитовидной железы и находящихся рядом тканей. К счастью, вероятность злокачественного перерождения опухоли составляет не более одного или двух процентов из всех случаев патологии.

Симптомы заболевания

При возникновении данной патологии паращитовидной железы, симптомы, в основном, размытые или могут полностью отсутствовать, что значительно осложнаяют постановку диагноза. Заподозрить болезнь доктор может, если имеются нарушения в работе эндокринной системы. В ходе роста аденомы паращитовидной железы симптомы бывают такими:

  • чрезмерное отделение пота;
  • усиленная влажность кожи, которую можно наблюдать даже без гипертермии;
  • скорая утомляемость;
  • сонливость;
  • снижение тонуса в различных системах организма;
  • сильное увеличение щитовидной железы;
  • учащенное сердцебиение.

боль

При развитии гиперпаратиреоза, обусловленного возникновением аденомы паращитовидных желез, клинические признаки могут быть такими:

  • слабость всего организма;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • нарушение акта дефекации;
  • ухудшение аппетита;
  • возникновение болевого синдрома в области суставов;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения эмоционального фона;
  • депрессия;
  • судороги;
  • психические расстройства.

Пациенты с диагностированным гиперпаратиреозом способны впадать в кому. Костная форма гиперпаратиреоза вызывает сбои в функциональности опорно-двигательного аппарата, в частности:

  • остеопороз;
  • патологические переломы ребер и длинных трубчатых костей;
  • выпадение зубов.

Гиперпаратиреоз ЖКТ характеризуется развитием таких патологий:

  • язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • панкреатит, которому сопутствуют сильный болевой синдром, чрезмерное выделение кожного жира, кала и рвотные приступы.

При возникновении данной болезни возможно развитие гиперкальциемии, влекущей за собой следующие осложнения:

  • хондрокальциноз;
  • сбои в работе почек;
  • возникновение острого инфаркта миокарда;
  • кацификация ушей;
  • ободковый кератит.

боль в животе

Если у пациентов в крови содержание кальция превышает отметку в 3,7 ммоль/л, это способствует развитию гиперкальциемиечного криза, проявляющегося такой симптоматикой:

  • боль в поджелудочной области;
  • рвотные порывы;
  • олигурия, которая может развиться до анурии;
  • помутнение рассудка;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • тромбоз сосудистой системы.

Все выше описанные признаки обязательно должны насторожить любого человека, и заставить пройти обследование. Диагностика аденом паращитовидных желез проводится в специализированных отделениях медицинских учреждений. Лечение во многом зависит от того, какая диагностирована форма заболевания, от степени ее развития и общего состояния пациента.

Рекомендуем к прочтению  Аденома щитовидной железы - симптомы у женщин, лечение, причины

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать гиперпаратиорез, возникший по причине аденомы, необходимо проведение различных методов диагностики с привлечением большого количества разных специалистов. Больной должен проконсультироваться с гастроэнтерологом, кардиологом, нефрологом, неврологом и эндокринологом. Чтобы поставить человеку диагноз аденома паращитовидной железы, проводятся следующие виды диагностических мероприятий:

  • составление анамнеза на основании жалоб пациента;
  • внешний осмотр с пальпаторным обследованием шеи;
  • изучение амбулаторной карты больного;
  • ультразвуковое исследование щитовидки, околошейных лимфоузлов, брюшной полости;
  • анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • бинуклидная сцинтиграфия;
  • рентгенологическое исследование костей черепа и конечностей;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эхокардиограмма (ЭКГ);
  • тонкоигольная биопсия.

узи

Врачи клиники, в которой проводится диагностика, исследуют метаболизм костной системы, что необходимо для определения уровня поражения опухолью костных тканей. Анализ крови и мочи проводится для определения уровня кальция в организме и выявления маркеров аденомы. Только после проведения всех процедур, на основании полученных результатов доктор может назначить лечение аденомы паращитовидной железы.

Лечение

При паращитовидной железе лечение назначает эндокринолог совместно с хирургом, так как в большинстве случаев необходимо проведение операции. Когда возникает аденома паращитовидной железы, медикаментозным лечением от самих новообразований не избавиться. Но до того как будет проведено хирургическое удаление околощитовидных аденом, все же, проводится курс лечения медикаментами, который направлен на устранение гиперкальциемии.

В процессе консервативной терапии доктор внутривенно вводит больному:

  1. Бифосфонаты;
  2. Изотонический раствор;
  3. Дезинтоксикационные препараты.

Форсированный диурез является наиболее эффективным способом, позволяющим добиться быстрого выведения с мочой скопившихся токсинов. Во время лечения взрослых больных в сутки должно вводиться не более пятидесяти миллиграммов тиазидных диуретиков. Если лечение проводится детям, то максимальная суточная доза составляет два миллиграмма. Диуретики не назначаются людям с аллергическими реакциями, сахарным диабетом и болезнью Аддисона.

док и пациентка

Во время гиперкальциемического криза необходимо введение сердечных гликозидов, кортикостероидов и глюкозы. Пациент также должен соблюдать диету, исключающую продукты с высоким содержанием кальция. После того как пройдет предоперационная медикаментозная подготовка, доктора могут приступать к проведению операции по аденоме паращитовидной железы.

Хирургическое вмешательство

Помочь избавиться от аденомы может только хирургическое вмешательство, но проводиться оно может несколькими видами доступа к операционному полю:

  1. Открытый доступ подразумевает разрез кожного покрова и тканей под общей анестезией;
  2. При минидоступе также делается рассечение, но намного меньшее по размерам;
  3. Эндоскопический метод подразумевает три маленьких разреза (до половины сантиметра), в один из которых вводится эндоскоп, а в остальные два – хирургические инструменты.
Рекомендуем к прочтению  Гемангиома печени - причины возникновения у взрослых и лечение

Во время проведения операции кусочек новообразования отправляют на срочное гистологическое исследование. В некоторых случаях выявляется злокачественное образование. При таком раскладе хирург проводит удаление опухолей и ближайших лимфатических узлов. Если опухоль оказалась раковой, то экстренно проводится не только иссечение опухоли. Радикальная операция при раке паращитовидной железы делится на несколько видов:

  • удаление щитовидной железы целиком;
  • иссечение одной доли;
  • иссечение опухоли вместе с подлежащими тканями.

Оперативное вмешательство на щитовидке технически ложное и сопряжено с рисками инфицирования, кровотечения, рубцевания, затруднительного дыхания и речи, изменением тембра голоса. После проведения операции больной еще около двух недель находится в стационаре под наблюдением докторов.

Народные способы лечения

При небольших аденомах некоторые люди применяют народные рецепты:

  • Триста граммов щавеля заливается водой и кипятится три часа на медленном огне. Принимается такой отвар в процеженном и остуженном виде трижды в день по половине стакана.
  • Берется по двести пятьдесят граммов орехов, натурального меда и гречневой муки и один день в неделю полностью должен состоять из питания данной смесью.
  • Набирается половина трехлитровой банки цветов каштана и столько же цветов сирени, после чего заливается водкой. После того как средство десять дней настоится в затемненном месте, им смачивают марлю и прикладывают к области аденомы. Через неделю примочек делается такой же перерыв и курс повторяется.

Перед применением народной медицины необходимо проконсультироваться с доктором и обследоваться. Диета при аденоме паращитовидной железы играет важную роль в выздоровлении и назначается доктором.

Прогноз жизни

При аденоме паращитовидной железы прогноз жизни зависит от своевременного удаления опухолей. В период реабилитации необходим контроль над работой сердца и за уровнем кальция в крови. В основном, на второй или третий день после оперативного вмешательства уровень кальция нормализуется. Если больной своевременно не обратится к доктору и не пройдет лечение, то опухоль может малигнизировать. У одного пациента из двадцати после операции возникает рецидив.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector