Одним из редкостных онкологических заболеваний является рак селезенки. Раннюю диагностику данной патологии провести очень сложно, так как первые признаки рака зачастую возникают только на последних стадиях. К тому же симптомы злокачественного процесса похожи на проявления других, менее опасных, заболеваний. Раковое поражение этого важного органа является очень опасным и может угрожать жизни больного, так как может развиться внутреннее кровотечение. Может произойти быстрое метастазирование, так как селезенка является частью лимфатической системы.
Селезенка располагается в верхней части брюшины слева. Она защищена от внешнего воздействия девятым, десятым и одиннадцатым ребрами. По форме селезенка напоминает фасоль, а по размеру не больше кулака, она отвечает за иммунитет. Селезенка проводит фильтрацию крови, убирая из нее вирусы, бактерии.
В состав органа входит два вида тканей:
- Белая пульпа – вырабатывает лимфоциты;
- Красная пульпа – проводит фильтрацию, отвечает за уровень и продукцию эритроцитов.
Селезенка проводит разрушение аномальных, старых или поврежденных красных кровяных телец, способствует накоплению тромбоцитов, которые помогают крови сворачиваться, а ранам заживать. Хирургическое лечение рака селезенки сопряжено с большим риском кровотечения, поскольку онкологическая опухоль нарушает работу системы кроветворения и препятствует коагуляции. Чтобы предотвратить патологию или вовремя выявить ее, необходимо как можно подробнее узнать причины и симптомы заболевания.
Причины
Точные причины развития опухолей не установлены, однако ученые полагают, что развитию онкологической патологии могут сопутствовать травмы живота в анамнезе (даже без разрыва селезенки), а также присутствие доброкачественного новообразования, которое может в любой момент малигнизировать. Данная патология может возникать из-за метастазов из других органов. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.
Также рак селезенки может произойти из-за следующих факторов:
- частый контакт с химическими веществами;
- радиационное облучение;
- лейкома или лимфома у кого-то из родных;
- химиотерапия при лечении других опухолей;
- другие заболевания лимфоидной ткани хронического течения;
- некоторые инфекционные поражения организма;
- иммунодефицитные состояния, к примеру, ВИЧ или СПИД.
Рак в селезенке может возникнуть после проведения трансплантации органов или если в организме протекает давний опухолевый процесс. Стать поводом для развития рака могут спортивные занятия, во время которых требуется драться, ведь удары в брюшную полость относятся к факторам риска. Чаще патология возникает в пожилом возрасте, преимущественно у мужчин.
Симптомы
При раке селезенки симптомы на ранней стадии отсутствуют, поэтому крайне редко врачу удается диагностировать патологию сразу после возникновения. Больной может не догадываться, что в его организме происходит злокачественный процесс, который выявляется только при профилактическом обследовании или при постановке другого диагноза. При начальной стадии онкологии признаки, если они имеются, не специфические, они могут походить на простуду или переутомление. Такое проявление рака, как повышение температуры тела, не расценивается человеком, как признак серьезной патологии.
Также есть другие не специфические признаки:
- железодефицитная анемия;
- постоянное ощущение слабости, утомленности;
- апатия;
- повышение температуры тела до субфебрильной (не выше тридцати восьми градусов);
- потеря веса, что иногда приводит к полному истощению организма;
- обвисание кожи по причине потери эластичности;
- ломкость ногтей;
- выпадение волос;
- патологические переломы костей.
Когда рак переходит на третью или четвертую стадию, состояние пациента ухудшается, возникают специфические признаки:
- раковая интоксикация с лихорадкой, тошнотой, рвотой;
- кахексия;
- набухание внутренних органов;
- возникновение тромбов в сосудах;
- развитие лейкопении;
- бледность кожного покрова;
- болезненные ощущения в области левого подреберья.
При отсутствии терапии селезенка может разорваться, что обычно заканчивается летальным исходом.
Диагностика
Раннее проведение диагностики рака селезенки позволяет уменьшить риск метастазирования и провести эффективную терапию. Для постановки диагноза проводятся такие исследования:
- Развернутый общеклинический и биохимический анализ крови;
- Пункция для исследования спинномозговой жидкости;
- Магнитно-резонансная томография;
- Компьютерная томография;
- УЗИ селезенки и органов брюшной полости.
Чтобы точно поставить диагноз, проводится тонкоигольная биопсия для взятия материала на гистологическое исследование.
Стадии
Рак может быть первичным, когда орган поражается опухолью изначально, либо вторичным, при котором метастазы в селезенке являются причиной заболевания.
Рак имеет 4 стадии:
- На первой стадии опухоль не выходит за пределы органа и не метастазирует;
- При второй стадии может начаться развитие незначительной спленомегалии (увеличение селезенки), что приводит к первым болевым ощущениям;
- На третьей стадии новообразование начинает распространяться по лимфотоку, кровотоку в ближайшие органы и лимфоузлы;
- Четвертая стадия протекает с множественными метастазами в соседних и отдаленных органах.
Стадию можно выявить, только пройдя полное обследование. После него же доктор назначает подходящий больному вид терапии.
Лечение
Когда возникают селезеночные злокачественные опухоли, методы лечения могут быть разными.
В первую очередь они зависят от стадии патологии:
- Если новообразование не выходит за границы органа, то доктор может провести частичную спленэктомию (удаление новообразования с подлежащими тканями). Если опухоль очень большая, но еще не вышла за пределы селезенки, то проводится полное удаление органа. После проведенной операции назначается химическая и лучевая терапия.
- Единичное метастазирование в соседние органы является показанием к полной спленэктомии, химиотерапии, облучению. На данном этапе вылечиться полностью уже невозможно, однако с таким лечением можно облегчить состояние больного, продлить его жизнь.
- Рак четвертой стадии лечению не подлежит и усилия врачей направлены только на уменьшение мучений пациента. Для этого доктора прибегают к наркотическим анальгетикам, иммуномодуляторам, стимуляторам гемопоэза, заменителям плазмы и крови. Проводится переливание.
Лучевая терапия может проводиться внешним методом, когда на больного воздействуют поверхностно высокоэнергетическими лучами, либо внутренним методом, при котором в селезенку вводится специальная, облучающая опухоль, капсула. Химиотерапия, количество курсов и дозировка препаратов подбирается индивидуально. У этих двух способов лечения есть побочные эффекты – тошнота, головные боли, полное выпадение волос на теле и голове, ослабление иммунитета. Но благодаря такой терапии можно уменьшить размер опухоли до операции и убрать ее остатки после хирургического вмешательства.
По возможности больному на любой стадии проводят пересадку стволовых клеток (донорских или личных, взятых до проведения химиотерапии). Химические препараты убивают не только онкологические, но и здоровые стволовые клетки, серьезно подрывая иммунную систему пациента.
Прогноз и профилактика
Прогноз рака селезенки во многом зависит от того, на каком этапе развития болезни было начато лечение. На ранних стадиях терапия может дать хорошие результаты, но если развивается кровотечение и некоторые органы перестают работать по причине метастазирования, то прогностические данные намного ухудшаются. Немало зависит от реабилитационного периода и выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций.
Если патология была выявлена на четвертой стадии, то чаще всего больной погибает, прожив всего несколько месяцев после постановки диагноза. Из-за метастазов нарушается работа органов, возникает масса осложнений и системных заболеваний, несовместимых с жизнью.
Пациент может жить с удаленной селезенкой, некоторую часть функции этого органа берет на себя печень, однако иммунная система такого больного серьезно пострадает. Человек на всю жизнь остается инвалидом. Профилактика болезни заключается в избегании факторов риска и периодическом обследовании.
