Инструкция по применению Фокусин (капсулы): описание, состав, ФТГ, МНН

Состав

Действующее вещество:

Тамсулозина гидрохлорид 0,4 мг Вспомогательные вещества:

Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 30% дисперсия, целлюлоза микрокристаллическая (Е 460), дибутилсебакат, полисорбат 80 (Е433), кремния диоксид коллоидный (Е551), тальк (Е553).

Оболочка капсулы: азорубин (Е 122), краситель синий патентованный (Е 131), желатин

Описание

Твердые желатиновые капсулы. Корпус и крышечка: темно-синего цвета, прозрачные. Содержимое капсул: белые или почти белые микропеллеты.

Фармакологическое действие

Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические а]д- адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, а также ащ- адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению функции детрузора. За счет этого уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Как правило, терапевтический эффект развивается через 2 недели после начала приема препарата, хотя у ряда пациентов уменьшение выраженности симптомов отмечается после приема первой дозы.

Способность тамсулозина воздействовать на aiA-адренорецепторы в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с аш-адренорецепторами, которые расположены в гладких мышцах сосудов. Благодаря такой высокой селективности препарат не вызывает какого-либо клинически значимого снижения системного артериального давления (АД) как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным АД.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Всасывание тамсулозина замедляется, если препарат применяют сразу после приема пищи. Одинакового уровня всасывания можно достичь, если пациент принимает ФОКУСИН ежедневно после одного и того же приема пищи.

Тамсулозин характеризуется линейной кинетикой.

После приема внутрь одной дозы тамсулозина его максимальная концентрация в

плазме достигается приблизительно через 6 часов. Равновесная концентрация достигается к 5-му дню применения, при этом Стах примерно на;2/3двыше, чем после приема однократной дозы. Хотя такие данные установлены^ольщ. Для пожилых» ‘ 1

пациентов, можно ожидать аналогичный результат и у пациентов более молодого

возраста.

Концентрация тамсулозина в плазме у разных пациентов может существенно отличатся как после приема разовой дозы, так и после многократного применения.

Распределение

В равновесном состоянии (через 5 дней курсового приема) значения Стах активного вещества в плазме крови на 60-70% выше, чем Стах после однократного приема препарата.

Связывание с белками плазмы — 99%. Тамсулозин имеет незначительный объем распределения (приблизительно 0.2 л/кг).

Метаболизм

Тамсулозин не подвергается эффекту «первого прохождения» и медленно биотрансформируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к а]А-адренорецепторам.

Большая часть активного вещества присутствует в крови в неизмененном виде.

В исследованиях на крысах способность тамсулозина активировать микросомальные печеночные ферменты практически отсутствовала.

Коррекция дозы при умеренной печеночной недостаточности не требуется.

Метаболиты тамсулозина обладают меньшей эффективностью и токсичностью, чем само действующее вещество лекарственного средства.

Выведение

Тамсулозин и его метаболиты в основном выводятся с мочой; около 9 % от принятой дозы выводится в неизмененном виде.

Период полувыведения тамсулозина при однократном приеме — 10 ч, после многократного приема -13 ч, конечное время полувыведения — 22 ч.

При почечной недостаточности снижение дозы не требуется.

Показания к применению

Лечение функциональных симптомов при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Ортостатическая гипотензия.

Тяжёлая печёночная недостаточность.

Беременность и период лактации

Тамсулозин предназначен только для лечения мужчин

Способ применения и дозы

Препарат назначают по 400 мкг (1 капсула) в сутки.

Капсулы принимают после первого приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Капсулу не рекомендуется разжевывать или разламывать во избежание нарушения контролируемого высвобождения активного вещества.

Побочное действие

Распространенные (> 1/100, <1> Нарушения со стороны нервной системы: головокружение (1,3 %).

Нераспространенные (> 1/1 000, < 1/100)
Нарушения со стороны нервной системы: головные боли.

Нарушения сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, постуральная гипотензия.

Респираторные, торакальные и средостенные расстройства

Нарушения со пищеварительной системы: запор, диарея

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница. ”

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нарушения эякуляции.

Общие и неклассифицированные расстройства и местные реакции после применения: астения.

Редкие (> 1/10 ООО, < 1/1 ООО)
Нарушения со стороны нервной системы: обморок.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек.

Очень редкие (<1> Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: приапизм.

Частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных)

Несчастные случаи, отравления и осложнения, вызванные медицинскими процедурами: интраоперационный синдром атонической радужки.

В ходе пострегистрационного фармаконадзора были зафиксированы случаи сужения зрачка, известные также как интраоперационный синдром атонической радужки (ИСАР), связанные с терапией тамсулозином.

Передозировка

Не отмечено случаев острой передозировки препаратом.

Симптомы: теоретически возможно возникновение острой гипотензии.

Лечение: проводят кардиотропную терапию. Для возврата в норму артериального давления и частоты сердечных сокращений пациента следует перевести в горизонтальное положение. Если симптомы остаются, следует ввести плазмозаменители или сосудосуживающие препараты. Также следует назначить общую поддерживающую терапию и установить мониторинг функции почек. Диализ в случае тамсулозина малоэффективен ввиду его очень высокой степени связывания с белками плазмы.

В случае приема больших количеств лекарственного средства можно провести промывание желудка и дать активированный уголь и осмотическое слабительное, например, сульфат натрия

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении тамсулозина с атенололом, эналаприлом, нифедипином или теофиллином межлекарственные взаимодействия не наблюдались. Совместное использование тамсулозина с циметидином повышает, а с фуросемидом — снижает концентрацию тамсулозина в плазме, однако, поскольку концентрация тамсулозина остается в пределах нормы, коррекция дозы не требуется.

В исследованиях in vitro с микросомальными фракциями печени (представляющими систему ферментативного метаболизма с цитохромом Р450) не было выявлено взаимодействий между тамсулозином и амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом или финастеридом. Диклофенак и варфарин повышают скорость выведения тамсулозина. Сопутствующее применение других антагонистов сн- адренорецепторов может снижать артериальное давление.

Особенности применения

Аналогично другим щ -адреноблокаторам при лечении тамсулозином в отдельных случаях может снижаться артериальное давление, и, соответственно, хотя и редко отмечались случаи потери сознания. При первых же признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен присесть или прилечь до исчезновения этих симптомов.

Перед началом лечения тамсулозином пациента следует тщательно обследовать с

целью исключения возможности заболеваний, симптомь! .которых могут быть идентичны симптомам доброкачественной гиперплазии 4рщ;татЁлвяой]Гжёй^ЗЬ1.: Перед назначением препарата и через регулярные промежутки времени во время — лечения должно быть проведено пальцевое исследование per rectum и в случае необходимости следует определить уровень специфического антигена предстательной железы.

Пациентам с тяжелым нарушением почечной функции (клиренс креатинина <
10 мл/мин.) препарат следует назначать с осторожностью ввиду отсутствия достаточных клинических данных по этой группе пациентов.

В редких случаях при использовании тамсулозина сообщалось о развитии ангионевротического отека. В случае ангионевротического отека лечение тамсулозином следует немедленно прекратить, за пациентом должно быть установлено наблюдение до исчезновения отека, тамсулозин повторно не назначают.

У некоторых пациентов, которые применяли или применяют тамсулозин, во время оперативного лечения катаракты отмечался интраоперационный синдром атонической радужки (ИСАР), который может стать причиной увеличения количества осложнений при проведении такой операции. В связи с этим у пациентов, планирующих пройти оперативное лечение катаракты, начинать лечение тамсулозином не рекомендуется. Считается, что отмена лечения тамсулозином за 1 — 2 недели до проведения операции по удалению катаракты может иметь благоприятный эффект, однако целесообразность и сроки прекращения приема препарата пока точно не установлены.

В ходе подготовки к операции следует уточнить, использует ли или использовал ли ранее пациент тамсулозин, и при необходимости принять соответствующие меры для контроля возможного ИСАР в случае развития его во время операции.

Форма выпуска

По 10 капсул в блистере из ПВХ/ПВДХ/А1. По 3, 9 или 10 блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Не требует специальных условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.