Опухоли сигмовидной кишки, их симптомы, причины и лечение

С различными опухолями сигмовидной кишки сталкивается большое количество людей, и часто данная патология приводит к смерти, поскольку на ранней стадии болезни никак себя не проявляет. Сигмовидная кишка имеет форму буквы S и является предпоследним отделом кишечника. Именно здесь происходит формирование каловых масс и газов, а также всасывание различных веществ, поступающих в организм с пищей. Не всегда эти вещества полезны, чем и объясняется большой процент онкологии сигмовидной кишки.

Опухоли данной локализации часто возникают из-за неправильного питания, приводящего к застою кала и длительному контакту тканей кишки с токсическими веществами. В развитых странах, где люди придерживаются принципов здорового питания, риск возникновения ракового процесса на стенке органа существенно ниже. Для того чтобы своевременно определить возможную онкологию, важно знать ее признаки. Только диагностика на ранних стадиях может дать шанс на спасение жизни больного.

боль

Причины

Как и в случае с большинством других новообразований, точные причины опухолей сигмовидной кишки не установлены, однако ученым удалось выявить факторы, которые с большой долей вероятности могут поспособствовать возникновению новообразования. К ним относятся:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Сахарный диабет и ожирение;
  3. Заболевания кишечника хронического течения, например, дивертикулез, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона;
  4. Полипоз толстой кишки (множественные полипы);
  5. Снижение перистальтики кишечника и его тонуса (атония) из-за старческих изменений;
  6. Атония, возникшая вследствие сидячего образа жизни, оперативного вмешательства, длительного лечения некоторыми препаратами;
  7. Несбалансированное питание – недостаток в диете растительной клетчатки и балластных волокон с преобладанием быстрых углеводов, белков и жиров животного происхождения;
  8. Систематическое употребление спиртного, канцерогенов и курение.

курение

Очень часто болезни предшествуют сразу несколько факторов из данного списка, потому люди, входящие в группу риска, должны ежегодно проходить профилактическое обследование. Это необходимо для того, чтобы в случае возникновения патологии обнаружить ее на начальном этапе развития, когда она еще не имеет клинических проявлений.

Классификация

Клиническая картина и терапия зависят от формы новообразования сигмовидной кишки. Врачи онкологи разделяют все опухоли данного органа на доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным опухолям сигмовидной кишки, в зависимости от вида тканей, из которых они состоят, относятся новообразования эпителиального строения, а также неэпителиального. К первым относят:

  • аденоматозные (ворсинчатая, тубулярная, смешанная);
  • полипы (воспалительные и гиперпластические);
  • гамартомы (сосудистые);
  • ворсинчатые опухоли узлового или стелющегося характера;
  • диффузный полипоз истинный или вторичного характера.
Рекомендуем к прочтению  Фиброма молочной железы - что это такое и как ее лечить

К опухолям неэпиелиального строения относят:

  • миому;
  • кавернозную гемангиому;
  • липому.

толстый кишечник

Новообразования данного типа в сигмовидной кишке можно встретить очень редко. Среди злокачественных опухолей сигмовидной кишки наиболее часто в онкологии встречается рак, который подразделяется на:

  • слизистый;
  • солидный;
  • ворсинчатый;
  • мукоцеллюлярный;
  • скирр;
  • аденокарцинома;
  • мукоидный, коллоидный (разновидности слизистой аденокарциномы);
  • недифференцированный (мелудярная карцинома, трабекулярная карцинома, карцинома симплекс);
  • неклассифицированный

Реже диагностируют саркому сигмовидной кишки следующих видов:

  • гладкомышечную;
  • лимфому;
  • невриному;
  • гемангиому;
  • бластому.

стадии

По степени агрессивности злокачественная патология может быть низкодифференцированной, умеренно дифференцированной и высокодифференцированной. По стадиям развития опухоли делятся на:

  1. Первая стадия – новообразование не более полутора сантиметров, не выходит за пределы слизистого или подслизистого слоя, метастазы отсутствуют;
  2. Вторая стадия – новообразование в размере в половину диаметра сигмовидной кишки, не инфильтрует наружу, присутствуют единичные регионарные метастазы;
  3. Третья стадия – новообразование такого же размера, как и на предыдущей стадии, однако прорастает сквозь стенку сигмовидной кишки и пускает множественные регионарные метастазы;
  4. Четвертая стадия – размер опухоли достигает диаметра сигмовидной кишки, новообразование инфильтрует в находящиеся рядом органы, либо опухоль любого размера, которая, при этом, пускает множественные метастазы в отдаленные органы.

Признаки патологии могут разниться в зависимости от вида опухоли, однако есть специфическая клиническая картина, которую необходимо знать, чтобы вовремя заподозрить наличие патологии и обратиться к доктору.

Симптомы

При опухоли сигмовидной кишки симптомы возникают далеко не сразу, потому часто обследование больного онкологией происходит уже на поздних стадиях, когда терапия малоэффективна, либо вообще уже не имеет смысла. Сначала больной с опухолью сталкивается со следующими проявлениями:

  • чередование запоров и поносов, боли при позыве к дефекации, нарушение отхождения стула;
  • кровавые прожилки в кале, которых постепенно становится все больше;
  • наличие слизи вперемешку с кровью или сукровицей в кале.
Рекомендуем к прочтению  Лейомиома матки (субсерозная, подслизистая, субмукозная) - лечение и симптомы


По мере увеличения опухоли в размерах, начинается сужение просвета кишки и значительное уменьшение эластичности ее стенок. На данном этапе возникают симптомы вторичного характера, к которым относятся:

  • Схваткообразные болезненные ощущения слева практически постоянного характера. Боль не зависит от приема пищи или времени суток.
  • Нарастающая слабость и быстрая утомляемость, а также изменение цвета кожи. Как правило, данные симптомы возникают при опухоли четвертой стадии. Происходит кишечная непроходимость до девяноста процентов. Из-за задержки каловых масс происходит сильная интоксикация организма.
  • Печень увеличивается в размере, состояние пациента резко ухудшается, боль становится нестерпимой. Просвет кишки полностью перекрывается, что угрожает жизни человека.

Среди других признаков доктора выделяют отрыжку, метеоризм, вздутие, неприятный запах изо рта, урчание в животе.

Диагностика

Диагностика опухолей сигмовидной кишки должна начинаться как можно раньше, только тогда можно говорить о шансе на выздоровление. При обнаружении симптоматики, больному необходимо в короткий срок обратиться к доктору, который выслушает все жалобы, проведет сбор анамнеза и физикальное обследование. Для постановки точного диагноза проводятся такие методы исследования:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – при этом исследовании доктор оценивает структурные изменения желудочно-кишечного тракта, и также может обнаружить регионарные метастазы;
  2. Развернутый анализ кала – помогает выявить скрытую кровь;
  3. Ректороманиноскопия – с помощью эндоскопа врач осматривает одну треть кишки;
  4. Ирригоскопия – контрастная рентгеноскопия кишечника;
  5. Колоноскопия – исследование кишечника эндоскопом по всей его длине;
  6. Прицельная биопсия опухоли, которая проводится во время одного из трех предыдущих исследований для забора биопата для гистологического или цитологического анализа.

колоноскопия

Только после полного обследования доктор может назначать лечебные мероприятия.

Лечение

При опухоли сигмовидной кишки терапия зависит от типа новообразования, его стадии, возраста больного и его общего состояния. В основном применяется три разновидности лечения, которые могут дополнять друг друга либо использоваться отдельно:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

На четвертой стадии, когда заболевание уже неизлечимо, врачи проводят паллиативную терапию, направленную на уменьшение симптоматики и на поддержание состояния больного.

Рекомендуем к прочтению  Тубулярная аденома толстой кишки - что это такое, причины, лечение

док и пациентка

При оперируемых опухолях без метастаз, самым эффективным методом лечения является оперативное удаление, проводимое одним из двух способов:

  1. Малоинвазивное вмешательство – посредством ввода ректороманоскопа сквозь анальное отверстие, доктор осторожно удаляет опухоль.
  2. Классическое вмешательство – полостная операция, при которой проводится иссечение части кишки вместе с опухолью, либо удаление всей сигмовидной и прямой кишки. При этом бывает необходимо создание искусственного калового свища на передней брюшной стенке с формированием калостомы. При распространении опухоли может проводиться также удаление регионарных лимфатических узлов и органов, находящихся рядом.

При обнаружении метастаз, необходимо проведение также облучения и химической терапии, которые могут проводиться до операции в целях уменьшения размеров новообразования, и после нее, чтобы избавиться от остаточных раковых клеток. Химиотерапия может проводиться, если опухоль не является операбельной, однако исход такого лечения зачастую не является благоприятным.

Диета

Рацион питания должен быть сбалансированным и правильным. Необходимо употреблять продукты, богатые белком и углеводами – постное отварное мясо, рыба, творог. Жиры, в том числе и растительного происхождения, должны быть сведены к минимуму, поскольку они способствуют изменению структуры слизистой кишки и делают ее уязвимой к канцерогенам. Рацион должен быть наполнен полезными ферментами и свежевыжатым хлорофиллом (сок зелени и овощей зеленого окраса).

111

Недопустимо употребление большого количества продуктов с холестерином, например, яиц, сыра, подсолнечного масла (его необходимо заменить оливковым).

Для заполнения кишечника полезными ферментами, а также бифидо- и лактобактериями, следует отдать предпочтение кисломолочным продуктам.

В послеоперационный период на протяжении нескольких дней всё питание заключается во внутривенном введении специальных растворов. Далее идут жидкие каши, бульоны, пюре из овощей, а также соки и отвары из трав.

Прогноз и профилактика

В профилактических целях необходимо постоянно придерживаться правильного питания, а также проходить ежегодные осмотры у доктора. При своевременном обнаружении патологии прогноз может быть благоприятным, однако часто болезнь удается диагностировать уже на запущенной стадии, когда шансы на пятилетнюю выживаемость практически отсутствуют.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector