Миксома левого, правого предсердия — причины, симптомы и лечение

Сердце — важный орган организма, при поражении которого возникает серьезная угроза для здоровья и жизни человека. Миксома сердца диагностируется в 50% случаев среди возможных доброкачественных новообразований, которые поражают этот орган. Чаще миксома обнаруживается у людей в возрасте от 35 до 65 лет, при этом женская половина населения встречается с патологией чаще, чем мужская. Чтобы вовремя обнаружить наличие сердечной опухоли и начать терапию, стоит ознакомиться с факторами риска и признаками заболевания.

строение

Причины развития

Детально определить причины формирования миксомы сердца пока не получилось, однако существуют общепринятые факторы, способные спровоцировать появление опухоли в сердце:

  • генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям;
  • пункция через перегородку;
  • синдром Карни;
  • перенесенные повреждения органа;
  • вальвотомия аорты баллона.

Способствовать возникновению миксомы предсердия или сердца также могут хронические заболевания органа, которые нарушают его нормальную работу. В группу повышенного риска попадают люди, которые уже имеют раковую опухоль в другой области организма. Также имеет место наследственный фактор. Развитие заболевания вследствие наследственных причин наблюдается чаще, чем из-за других факторов.

Особенности миксомы

Что такое миксома известно не всем, однако это новообразование встречается достаточно часто, особенно у людей от тридцати пяти до шестидесяти пяти лет. В ряде случаев миксома может диагностироваться в детском возрасте, но это исключительные случаи. Миксома, формирующаяся в мышце сердца, является доброкачественным опухолевидным образованием, которая располагается в предсердиях и желудочках. Иногда ее могут обнаружить в какой-либо зоне сердца у плода на шестнадцатой – двадцатой неделе внутриутробного развития. У женщин болезнь возникает в три раза чаще, чем у мужчин.

вид
Внешне миксома имеет гладкую поверхность и имеет крепление к стенке сердечной мышцы широким основанием, либо подобно полипу — ножкой. Содержимое новообразования по консистенции напоминает желе. Внутри миксома также заполнена капиллярами и крупными сосудами. Размеры сердца при наличии образования не меняются, однако иногда встречается изолированное увеличение пораженного участка.

Из-за хрупкой структуры опухолевой ткани, ее части легко могут отрываться от основного тела, что нередко становится причиной закупорки сосудов. Размеры миксомы бывают от 1 до 10 сантиметров, при этом размер и локализация образования определяют воздействие на орган и организм в целом. Если не устранить такую опухоль вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения, ведущие к смерти.

В некоторых случаях можно спутать миксому с миксоматозом митрального клапана. Она изначально является отдельным новообразованием, а миксоматоз — заболеванием сердца, которое является пороком в построении клапанного аппарата сердца. Обе патологии имеют схожую симптоматику, которая обусловлена нарушенной функциональностью сердечной мышцы.

Локализация опухоли

Чаще патологическая опухоль формируется в районе левого предсердия, однако так же она способна возникнуть и в правом отделе органа, либо в его желудочках. Иногда бывают случаи, когда врачи выявляют множественные образования, одновременно поражающие разные камеры сердца.

в разрезе

Левого предсердия

Миксому левого предсердия диагностируют в семидесяти пяти процентах случаев. Опасность такого расположения заключается в ухудшении венозного оттока, а также уменьшении размеров митрального отверстия. Помимо этого у пациентов может сильно повышаться кровяное давление и развиваться сердечная недостаточность.

Правого предсердия

Миксома правого предсердия встречается только у двадцати из ста больных. Такая локализация становится причиной нарушений оттока венозной крови, что обусловлено обструкцией правого атриовентрикулярного клапана. Такое состояние становится причиной усиленного давления.

Миксома желудочков

Редко можно столкнуться с миксомой, которая поражает желудочки сердца, так как подобное расположение опухоли встречается только в 5% случаев диагностирования патологии. Проявлением такой локализации являются признаки обструктивной кардиомиопатии.

Симптомы

Обнаружить наличие опухоли в какой либо зоне сердца можно благодаря специфическим проявлениям клинического характера, развивающимся во время роста новообразования.

боль в животе

У больных миксомой могут возникать следующие признаки:

  • синдром тромбоэмболий — миксома, располагающаяся в правых сердечных камерах становится причиной эмболии легочных сосудов;
  • синдром обструкции перекрытия сердечного кровотока — обычно проявляется одышкой, гипертензией (усиленное кровяное давление) и тахикардией (усиленное сердцебиение);
  • сердечная недостаточность — обычно возникает внезапно, при этом ее нельзя купировать какими-либо медицинскими препаратами;
  • обмороки и одышка — частые головокружения и внезапные случаи потери сознания возможны при недостаточности кровообращения, если локализация миксомы очень близко возле клапанного отверстия;
  • понижение уровнять тромбоцитов — во время диагностических исследованием определяется показатель уровня тромбоцитов около 155тыс./мкл и ниже;
  • наличие шумов в сердце, которые раньше не выявлялись при профилактических медицинских осмотрах.

Помимо этих признаков, при появлении миксомы у пациентов также может развиваться синдром системных или конституциональных проявлений. К таким признакам относятся анемия, повышенная слабость, высокая температура.

Диагностика заболевания

Чаще пациенты обращаются за помощью медицинских сотрудников уже на поздних стадиях развития патологии, что в большинстве случаев объясняет позднее появление симптомов заболевания. Иногда запоздалое обращение в больницу нередко обуславливается боязнью больниц или просто халатным отношением к собственному здоровью.


Вначале доктор проводит опрос пациента и собирает анамнез, затем назначает необходимые диагностические исследования.

Диагностика в кардиологии предусматривает проведение:

  • кардиограмма ЭКГ;
  • ЭХОКГ;
  • рентген сердца;
  • компьютерная томография;
  • фонокардиография;
  • ангокардиография;
  • магниторезонансная томография.

Во время диагностики болезни особую сложность представляет дифференцировка опухоли от других патологий и новообразований сердца. Результаты проведенных исследований позволяют точно установить тип и природу новообразования, а еще оценить размеры и расположение опухоли в органе.

Лечение

Самым верным методом лечения для больных является операция по удалению миксомы. Конечно это радикальный способ, однако он сводит к минимуму риск появления осложнений и позволяет спасти жизнь больному. Еще есть медикаментозные и народные методики лечения миксомы сердца, но они могут только облегчить самочувствие человека, но не избавят его от опухоли.


Удаление миксоматозной опухоли проводится таким образом:

  1. Выполняется вскрытие грудной клетки, чтобы получить доступ непосредственно к сердцу.
  2. Пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения.
  3. Делается надрез сердечного отдела, где локализуется миксома.
  4. Пересекается ножка новообразования.
  5. Выполняется коррекция других выявленных дефектов (исправление перегородки, замена клапанов), позволяющая скорее восстановиться после операции.
  6. Отключение оперируемого от аппарата искусственного кровообращения.

Цены за проведение подобной операции в разных клиниках могут значительно отличаться, что можно объяснить разными факторами. Но, чтобы предотвратить осложнения во время операции, лучше обратиться в клинику с хорошей репутацией. Хирургическое вмешательство является сложным и требует высокого уровня профессионализма хирурга.

Осложнения во время операции

В преобладающем числе случаев операция на сердце по устранению миксомы проходит без каких-либо осложнений, но все равно нельзя исключать риск их возникновения.

опухоль

Осложнения во время хирургических манипуляций могут возникнуть вследствие таких факторов:

  • плохой подготовки к операции;
  • внезапного приступа анемии;
  • труднодоступного расположения миксомы;
  • инфицирование полостей сердца во время хирургических манипуляций.

После операции пациенту необходимо около двух дней находится в реанимационном отделении под постоянным наблюдением врачей.

После удаления миксомы сердца также могут возникнуть некоторые осложнения:

  • кровотечения;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • эмболия.

Несмотря на то что миксома развивается достаточно медленно, с момента возникновения клинической симптоматики до смертельного исхода проходит не более трех лет. Рекомендуется провести операцию в самый короткий период после постановки диагноза.

Прогноз и профилактика

Прогнозы для пациентов по большей части благоприятные, при условии своевременного и адекватного лечения. Вероятность внезапного летального исхода у пациентов с диагностированной миксомой в области сердца составляет не более 30%.

разговор

Если не лечить опухоль, продолжительность жизни не превышает три года с момента возникновения первых симптомов. После проведения операции на сердце обычно наблюдается полное выздоровление пациентов, однако иногда возможно и ухудшение состояния в связи с развитием осложнений. Возможность рецидивов наблюдается только в 1-2% случаев.

Специфической профилактики данной патологии не существует. Однако людям, попадающим в группу повышенного риска заболеваемости для снижения риска возникновения опухолей сердца, рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни. Еще нужно регулярно проходить полное медицинское обследование, так как это позволяет раньше обнаружить патологию и провести соответствующую терапию.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector