Капиллярная гемангиома — виды, диагностика, удаление

Существует множество новообразований, которые могут возникать как на кожных покровах, так и на поверхности внутренних органов, и одной из таких опухолей является капиллярная гемангиома. Чаще всего встречаются гемангиомы, образовавшиеся на лице и волосистой части головы. Особенно они опасны при локализации в области уха, глаза, носа, так как при разрастании могут нарушать функциональность данных органов и даже стать причиной инвалидности по зрению или слуху. Самыми опасными в плане осложнений являются капиллярные образования внутренних органов, они способны привести к сильным внутренним кровотечениям и смерти.

Большинство капиллярных новообразований обнаруживаются у ребенка при рождении, но также они могут появляться в первые три месяца жизни. Еще есть гемангиомы кавернозного типа, состоящие из более толстых сосудов, а также смешанные, но они не столь распространены, как гемангиома из капилляров. Диагностика и лечение патологии должны проходить в самый короткий период после возникновения опухоли. Ее самостоятельное рассасывание происходит далеко не у всех детей и в большинстве случаев лишь частично.

Что такое капиллярная гемангиома

У детей гемангиома представляет собой опухоль, состоящую из капиллярных скоплений. Это новообразование красного цвета, однако оно может иметь и фиолетовый цвет, если гемангиома сформировалась слишком близко к поверхности кожи. В основном патология обнаруживается неонатологом сразу после рождения ребенка, но может также появиться и в первые месяцы жизни малыша. Родителям необходимо внимательно осматривать ребенка во время ухода за ним, чтобы вовремя обратиться к доктору.

За период развития заболевание проходит три этапа:

1. Этап активного роста, который длится в течение первого года жизни пациента;
2. Этап остановки роста образования – может занимать от года до пяти лет;
3. Этап самостоятельного рассасывания гемангиомы, как правило, заканчивается к десяти годам.

Регресс патологии происходит не у всех больных и часто новообразования исчезают не до конца, поэтому их обязательно нужно лечить, так как остаются риски осложнений. По среднестатистическим данным капиллярные опухоли появляются чаще у девочек.

Причины

Часто капиллярная ангиома является врожденной и возникает как следствие нарушения развития и строения мелких сосудов в период внутриутробного развития плода. Пока не выявлены точные причины возникновения гемангиом у детей, но ученые полагают, что патология может развиваться от временных недомоганий беременной, таких как ОРВИ в первом триместре. Именно в первые три месяца гестации у плода происходит закладка сосудов, поэтому любые токсические вещества и вирусы способны негативно сказываться на строении сосудистой ткани.

Также к капиллярным образованиям может привести курение беременной женщины, ее проживание в среде с плохой экологией. Чаще капиллярные опухоли развиваются у детей из многоплодных беременностей и у малышей, родившихся раньше срока. Затяжные или стремительные роды также могут являться фактором риска. Не последнюю роль в формировании сосудов играет внутриутробное кислородное питание ребенка. Зафиксировано много случаев развития капиллярных новообразований у детей, матери которых при беременности столкнулись с фетоплацентарной недостаточностью.

Классификация

Гемангиомы в первую очередь делятся на:

• капиллярные гемангиомы кожи;
• новообразования паренхиматозных органов;
• опухоли опорно-двигательного аппарата.

Также классифицируется данное образование по степени и глубине поражения тканей:

1. Локализованное капиллярное образование – имеет небольшой диаметр и располагается на ограниченном участке тела;
2. Сегментарное образование – достигает больших размеров и разрастается в глубокие слои кожного покрова.

В зависимости от глубины прорастания, цвет поверхности опухоли может варьироваться от розового до синего или фиолетового.

Способы диагностики

Диагностика капиллярной гемангиомы для доктора не составляет труда, так как данная опухоль имеет внешний вид, существенно отличающийся от других кожных новообразований. При постановке диагноза врач учитывает анамнез женщины, течение ее беременности и родов, это помогает в определении причин патологии. Как правило, кожные капиллярные новообразования не нуждаются в каких-либо дополнительных методах исследования. Но если гемангиома носит множественный характер, то необходимо ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Если у ребенка диагностируется от трех до шести образований на коже, есть вероятность, что опухоль присутствует и на каком-либо из внутренних органов.

Патология внутренних органов

Новообразование может поражать различные органы, а также костную ткань, мышцы, сухожилия. При развитии гемангиомы в головном мозге возникают сильные болезненные ощущения, расстройства нервной системы, ребенок постоянно встревожен и плаксив. При разрыве капиллярной опухоли внутри мозга, практически никогда не удается избежать летального исхода.

Часто капиллярное образование поражает печень, что чревато не менее опасными осложнениями. При печеночной локализации опухоли, почти всегда отсутствуют какие-либо признаки, потому гемангиома чаще обнаруживается случайным образом при плановом УЗИ или во время обследования по другим причинам.

Гемангиома изредка поражает:

• селезенку;
• мочевой пузырь;
• почки;
• яички и яичники;
• поджелудочную железу;
• надпочечники.

В отличие от образований кожного покрова, когда доктора могут принимать наблюдательную тактику терапии, при внутренней локализации опухоли необходимо немедленное удаление.

Лечение

Как правило, лечение гемангиом начинается с наблюдения динамики, так как большинство образований из сосудистой ткани рассасываются без терапии. Исключение составляет локализация около физиологических отверстий и внутреннее расположение новообразований. Если гемангиома поразила данные участки тела, нельзя будет обойтись одним только наблюдением.

Лечебные мероприятия могут быть разными и зависят от размеров опухоли, степени ее прорастания, возраста пациента и его общего состояния. Также врач назначает терапию, исходя из локализации гемангиомы, поскольку некоторые методы удаления оставляют рубцы, что нежелательно при расположении новообразования на лице.

Консервативные методы

Для удаления поверхностных капиллярных образований часто применяется медикаментозная терапия. Действие метода заключается в приеме различных групп препаратов.

Для лечения патологии могут применяться:

1. Цитостатики;
2. Кортикостероиды;
3. Лекарства, содержащие тимолол или пропранолол.

Гемангиомы на руках и ногах могут лечиться при помощи компрессионных повязок. Стоит учитывать, что данный способ терапии позволяет полностью избавиться от капиллярных новообразований максимум у двух больных из ста, поэтому консервативные методы предпочтительнее применять в комплексе с хирургическими. Прием препаратов позволяет уменьшить размер новообразования и сократить объём операции.

Еще один эффективный метод удаления капиллярных новообразований – склерозирование. В процессе процедуры в сосуды опухоли вводится вещество (чаще спирт), разрушающее ее стенки. Такой метод применяется при труднодоступных гемангиомах, которые тяжело удалить другими способами. Заморозка тканей гемангиом жидким азотом позволяет избавиться от поверхностных образований. Под воздействием температур происходит отмирание тканей опухоли, в итоге они отпадают. Часто требуется проведение нескольких процедур для достижения нужного результата.

Хирургические методы

Хирургический метод удаления подразумевает применение не только скальпеля, но и других инструментов и аппаратуры. Наиболее часто применяющимся способом является лазеротерапия, особенно при локализации капиллярных образований на открытых участках тела, ведь в месте, где была гемангиома, после лазеротерапии не остается шрама. Ткань опухоли под воздействием высокочастотных волн разрушается, на месте опухоли образуется корочка, которая сама отпадает в течение 2 недель. Перед операцией скальпелем может применяться лучевая терапия. При поражении печени и других внутренних органов поддается облучению не вся брюшная полость, а конкретное место локализации гемангиомы.

Электрокоагуляция позволяет устранить капиллярные новообразования поверхностной локализации и небольшого размера. Такой метод оставляет за собой шрамы, так как он заключается в прижигании опухоли током, поэтому не применяется на лице, конечностях и в зоне декольте. В то же время, прижигание уменьшает риск кровотечения во время процедуры. При удалении традиционным методом, подразумевающим использование скальпеля, остаются рубцы, но этот способ незаменим при больших и глубоких капиллярных образованиях. Вместе с гемангиомой доктор удаляет и ближайшие ткани, после чего новообразование обязательно поддается гистологическому исследованию.

Осложнения

Не стоит недооценивать опасность капиллярных опухолей. Если не показать ребенка доктору и не начать своевременное лечение, гемангиома может стать причиной очень серьезных осложнений и последствий. При прорастании, новообразование разрушает близлежащие ткани – мышцы, кости, позвоночный столб. При распространении на позвоночник, образование способно сдавливать или разрушать спинной мозг, что приводит к параличу. Локализуясь на внутренних органах, патология часто становится причиной сильных кровотечений. При изъязвлении гемангиомы происходит инфицирование, которое может стать причиной заражения крови.

В крупных опухолях могут возникать тромбы, которые, отрываясь, попадают в общий кровоток и приводят к инсульту. Гемангиомы, возникшие около физиологических отверстий, таких как гениталии, уши, глаза, нос, могут нарушить функциональность данных органов. Самая частая причина, по которой люди прибегают к удалению капиллярных образований – косметический дефект, особенно, если гемангиома возникла на лице или других открытых частях тела. Несмотря на то, что такие опухоли часто проходят сами по себе, необходим контроль врача, что поможет вовремя определить риск осложнений и удалить гемангиому.