Развитие интерстициальной миомы матки возникает в среднем слое матки – миометрии. Новообразование гормонозависимое, носит доброкачественный характер, но в запущенном случае оно может стать причиной бесплодия и других серьезных осложнений. К наиболее частым гинекологическим образованиям, которые могут формироваться у женщин гестационного возраста, относится заболевание миома. В основном, у женщин после 30 лет диагностируется интерстициальная форма образования, поэтому следует более внимательно ознакомиться с этим видом.
В начале развития патология не выдает себя специфической симптоматикой, из-за чего больная может не подозревать о наличии болезни. Чтобы своевременно выявить патологию и не лишиться возможности иметь детей, следует заблаговременно ознакомиться с ее возможными проявлениями, способами диагностики, терапии.
Что такое интерстициальная миома матки
Интерстициальная миома — доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток мышечных тканей тела матки и цервикального канала. Онкопатология может быть представлена в виде единичного инволютивного узла или множественных очагов. Этот вид миоматозных образований считается наиболее распространенным, так как на его долю приходится до шестидесяти одного процента всех случаев. В девяноста пяти процентах новообразование локализуется в теле матки, но только у пяти женщин из ста поражает шейку. Внешне миома представляет собой округлый узел, размер которого может достигать нескольких сантиметров, а иногда образования вырастают до гигантских размеров. Возможно обнаружение нескольких интерстициальных узлов, разных размеров и степеней развития.
Причины
Досконально изучить точные причины появления миом ученым пока не удалось. Главным фактором, провоцирующим патологию, является нарушение гормонального баланса, во время чего в организме женщины повышается количество эстрогенов.
К другим факторам, провоцирующим возникновение интерстициальной миомы тела матки, стоит отнести:
- частые хирургические манипуляции на репродуктивных органах, аборты;
- регулярные стрессы, эмоциональные всплески;
- наличие инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы;
- избыток веса;
- повышенное давление;
- длительное воздержание от половой жизни;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- наследственность, генетическая предрасположенность;
- наличие вредных привычек, таких как алкоголизм, курение;
- поздняя первая беременность.
Не во всех случаях эти факторы могут спровоцировать развитие патологии, но все же они значительно увеличивают риск заболеваемости.
Симптомы
Исходя из результатов статистических исследований, в большинстве случаев интерстициальная миома на начальных этапах не вызывает клинической симптоматики. Интенсивность симптомов зависит от локализации и размеров образований. Нередко образование выявляют случайно при помощи ультразвукового исследования при плановом осмотре в гинекологии, или когда пациентки проходят обследование по другим причинам.
Если миоматозный узел имеет большие размеры, клинические признаки могут быть следующими:
- сильные боли во время менструаций с обильными кровотечениями;
- нарушение менструального цикла;
- болезненные ощущения в нижней части живота, носящие тянущий характер;
- выделения со сгустками крови в период между менструациями;
- нарушения акта дефекации и функции мочеиспускания;
- анемия, вызывающая общее недомогание и головокружения;
- отсутствие возможности забеременеть.
Нерегулярный месячный цикл является одним из первых признаков патологии. Новообразования внушительных размеров способны оказывать значительное давление на находящиеся рядом органы, это негативно сказывается на их функциональности. При множественном миоматозе возможна деформация слизистой оболочки матки. Чем больше размеры и количество образований, тем более ярко будут проявляться признаки патологии.
Диагностика
Наиболее часто интерстициальная миома выявляется во время планового посещения гинеколога. Доктор может определить образование миомы посредством пальпации, а также понять размер миоматозного узла, его локализацию, форму. После общего осмотра диагностика миомы подразумевает проведение трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, позволяющего выявить опухоли самых небольших размеров, а также их точный диаметр и направление роста.
К дополнительным процедурам диагностики болезни стоит отнести такие исследования:
- общий анализ мочи и крови;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- гистероскопическое исследование (контрастная рентгенография матки);
- лапароскопию (осмотр полости органа лапароскопом);
- допплерографию (исследование кровотока в сосудах матки);
- цервикоскопию (осмотр шейки матки);
- биопсию с последующим гистологическим исследованием частички узла.
Если доктор подозревает малигнизацию новообразования, то проводится определение онкомаркеров в крови. Алгоритм и способы терапии врач определяет только после получения результатов всех проведенных исследований. Как именно будет лечиться патология, зависит от динамики ее роста, расположения, возраста больной и общего состояния ее здоровья.
Лечение
Когда диагностирована интерстициальная миома матки, лечение может проводиться разными методами. К назначению консервативной терапии показаниями могут послужить такие факторы:
- опухоль небольших размеров (до двух сантиметров);
- отсутствие ярко выраженной клинической симптоматики;
- постклимактерический период;
- противопоказания к проведению операции.
Медикаментозное лечение подразумевает использование гормональных препаратов, благодаря которым размер интерстициальных узлов уменьшается и они рассасываются. Если назначен данный метод, во время курса терапии необходимо придерживаться назначенных доктором доз, так как подобные препараты способны вызвать некоторые побочные эффекты.
К малотравматичным методам стоит отнести ФУЗ-абляцию, когда на опухоль воздействуют ультразвуковые волны, что приводит к омертвению тканей опухоли и прекращению ее питания.
Этот метод лечения отличается рядом таких достоинств:
- сохранность способности к деторождению;
- быстрое восстановление пациентки после терапии;
- не нужен общий наркоз;
- минимальный риск травматизма матки.
Хирургический метод является основным способом устранения миомы, при этом показаниями к оперативным манипуляциям служит следующее:
- обильные и продолжительные маточные кровотечения;
- большие размеры миоматозных узлов;
- стремительный рост образования, превышающий два сантиметра на протяжении года;
- нарушения функциональности яичников или других соседних органов.
Удаление опухоли может быть выполнено лапароскопическим (несколько проколов в области брюшины) или лапаромическим (полостная операция) способом, в зависимости от клинической картины течения болезни. Прежде чем сделать свой выбор доктор обязательно уточняет у больной, какой способ предпочитает она. После лапароскопии восстановление занимает около полугода, а если была проведена полостная операция — двенадцать месяцев.
Если курс лечения предусматривает сохранение детородного органа, то это позволяет в будущем успешно забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Заниматься планированием беременности рекомендуется только после полного восстановления организма после операции по удалению, так как матка после хирургического вмешательства может не выдержать такой нагрузки, что в дальнейшем повлечет выкидыш.
Миома и беременность
Без адекватной терапии миома может стать причиной весомых осложнений, к которым так же относится и бесплодие. Влияние миомы на зачатие до конца не изучено, но существуют отмеченные случаи, когда пациентки беременели не только после проведения терапии, но и во время нее, поэтому выявление интерстициальной миомы матки и беременности одновременно вполне возможно. Если в полости матки имеется опухоль, то это может негативно отразиться на развитии плода и даже спровоцировать выкидыш.
Если во время вынашивания ребенка была обнаружена миома, пациентка должна быть очень осторожной, регулярно наблюдаться у лечащего врача и уже на втором триместре беременности лечь в стационар на сохранение.
Важно придерживаться таких правил:
- следить за массой тела;
- исключить загорания на пляжах и в соляриях;
- избавиться от синтетического нижнего белья;
- контролировать гормональный фон;
- беречь себя от тяжелых физических нагрузок.
Стоит отметить, что при выявлении узлов миомы у беременных врачи в первую очередь будут проводить все действия, направленные на сохранность здоровья и жизни ребенка.
Осложнения
Миома относится к доброкачественным образованиям и хорошо поддается лечению, но все же, если не уделять внимания симптоматическим проявлениям и не провести адекватное лечение своевременно — возможны серьезные осложнения. Когда опухоль увеличивается в размерах, она начинает оказывать давление на органы малого таза, что в свою очередь приводит к нарушению их работы.
Возможны и другие осложнения:
- пиелонефрит;
- геморрой;
- мочекаменная болезнь.
Когда узлы развиваются и растут внутрь органа, это может негативно отразиться на возможности женщины забеременеть, а также на вынашивании плода. При прикреплении плаценты возле узла, возможна ее отслойка и кровотечения. Своевременное лечение позволяет избавиться от подобных последствий, но для этого нужно внимательно следить за своим состоянием здоровья и при первых признаках миомы обратиться за медицинской помощью.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев для пациенток, у которых диагностирована интерстициальная миома, прогнозы благоприятные, особенно если опухоль малых размеров. Весомую роль в избавлении от миомы матки и играет своевременная и адекватная терапия.
На ранних этапах опухоль хорошо поддается любым доступным способам лечения, но в запущенных случаях возможны осложнения.
К профилактическим мерам возникновения миомы стоит отнести:
- регулярное обследование в гинекологии;
- своевременное лечение заболеваний половых органов;
- ограничение стрессовых ситуаций;
- правильное и сбалансированное питание;
- регулярная и порядочная половая жизнь;
- контроль, за приростом веса тела.
Столкнуться с патологией может любая женщина, но если придерживаться правил профилактики, можно значительно уменьшить риск развития миомы. Также очень важно регулярно проходить обследования в гинекологии, ведь это позволит вовремя выявить наличие опухоли и провести лечение раньше, чем возникнут какие-либо осложнения.
