Предстательная железа (простата) — внутренний орган половой системы мужчин, расположенная вокруг мочеиспускательного канала. Простата выделяет секрет, разжижающий сперму. При различных заболеваниях, в том числе и раке, предстательная железа может быть увеличена в несколько раз, что приводит к потере контроля над мочеиспусканием.
Симптомы рака простаты
Рак предстательной железы проявляет себя нарушением мочеиспускания, поэтому часто диагностируется на ранних стадиях (если пациент сам обратился к врачу). К нарушениям относят частые позывы, в том числе и ночью, болезненность, прерывистость мочеиспускания.
На более поздних стадиях могут наблюдаться боль внизу живота, похожая на рези, нарушение эрекции (вялая эректильная функция), кровь в моче или сперме.
При наличии метастазов дополнительно наблюдаются боль в костях, остеопороз (изменение костной ткани), анемия тяжелой степени, анорексия с потерей в весе.
Стадии рака простаты
В зависимости от размера опухоли, ее прогрессии и наличия метастазов различают стадии A (подгруппы A1, A2), B (подгруппы В0, В1, В2), C (подгруппы С1, С2), D (подгруппы D0, D1, D2). В случаях стадий А и В опухоль локализована в капсуле простаты, в случаях стадий С и D — опухоль выходит за пределы капсулы, а на стадии D опухоль еще и метастазирует.
Чем тяжелее форма протекания (поздние стадии), тем сложнее процесс лечения и ниже процент излечивания пациентов.
Факторы, влияющие на возникновение рака простаты
Риск заболевания раком простаты для мужчин повышается, если:
— возраст превышает 50 лет;
— имеется лишний вес (ожирение);
— употребляется пища с повышенным содержанием жира;
— мужчина относится к негроидной расе;
— у близких родственников наблюдались злокачественные образования;
— превышено содержание кадмия в организме (например, в случае длительного контакта);
— проводилось лечение тестостероном.
Существует также ряд неизученных факторов, влияющих на возникновение рака предстательной железы.
Статистика заболевания раком простаты
По статистике 48% мужчин возрастом старше 50 лет страдают на рак простаты. В 65% случаев врачи проводят оперативное вмешательство. Пятилетняя выживаемость после хирургического лечения составляет 90%. Высокий показатель полного выздоровления пациентов — 85%, что редко встречается в статистике онкологических заболеваний.
По данным исследований 15% мужчин в возрасте 50-70 лет имеют повышенный уровень концентрации простата-специфичного антигена (онкомаркер ПСА) и только у 4% из них рак простаты проявил себя клинически.
Диагностирование рака простаты
К методам диагностики рака простаты относят:
1) Пальцевое ректальное обследование прямой кишки — проводится на начальных стадиях диагностики.
2) УЗИ (через прямую кишку или переднюю брюшную стенку) — применяется для определения места локализации опухоли. УЗИ через прямую кишку считается более информативным методом.
3) Биопсия — позволяет исследовать опухоль на злокачественность, проводится полный анализ взятого материала.
4) Онкомаркер на наличие простата-специфичного антигена (ПСА) — позволяет определить наличие в крови антигена, образующегося только когда в простате происходит процесс деления раковых клеток. Онкомаркер ПСА дает 100% результат диагностирования. Используется также для мониторинга эффективности назначенного лечения.
5) Компьютерная томография — метод диагностики, позволяет без проникновения в брюшную полость получать изображение опухоли, ее локализацию относительно других органов и тканей.
6) При подозрении на метастазы проводится УЗИ лимфатических узлов и сцинтиграфия костей.
Все методы диагностирования позволяют обнаружить опухоль и получить максимальную информацию о ней — злокачественная ли она, на какой стадии ее развитие, место локализации, наличие метастазов. В зависимости от результатов диагностирования выбирается методика лечения.
Лечение рака простаты в Израиле
При лечении рака простаты применяются хирургическое лечение, лучевая (радиотерапия) терапия и химиотерапия.
Если у пациента начальная стадия опухоли и опухоль локализована в пределах капсулы, выполняется удаление всей железы.
Хирургическое лечение, как правило, проводится в комплексе с лучевой терапией и/или на фоне приема гормональных препаратов.
В случаях гормонального генеза рака простаты может быть выполнено удаление яичек.
Химиотерапия позволяет замедлить рост опухоли, снижается возможность рецидива.
Лучевая терапия может применяться как в комплексе с хирургическим лечением, так и самостоятельно.
