Диагностика и лечение рака печени

Появление симптомов и признаков при раке печени возникает не сразу, поэтому в большинстве случаев пациенты обращаются за врачебной помощью слишком поздно. Онкология разных органов при высокой степени может приводить к образованию метастазов в тканях печени, но часто этот орган является местом первичного поражения опухолью.

Ранние стадии рака печени могут быть выявлены случайно при профилактическом осмотре или во время диагностики других болезней.

общий вид

Что такое рак печени

Что такое гепатоцеллюлярная карцинома печени, какие она имеет симптомы и как проходит лечение хочет знать каждый, кто столкнулся с этой патологией. Людям, уделяющим внимание своему здоровью, также будет полезно узнать о раке печени и прогнозах, ведь эта болезнь возникает всё чаще.

В большинстве случаев это злокачественная опухоль печени вторичной формы. То есть источником метастазирования является другой внутренний орган. Первичная форма, при которой опухоль развивается из печеночных клеток, встречается у больных раком печени максимум в 3% случаев.

Среди мужчин болезнь регистрируется в четыре раза чаще, чем возникновение онкологии у женщин. Наиболее часто опухоль поражает людей в возрасте от пятидесяти пяти до шестидесяти лет, однако рак может быть диагностирован и в среднем, и даже в детском возрасте. Очень редко доктора сталкиваются с доброкачественно опухолью на печени, которая имеет склонность к малигнизации.

Причины

Точные причины рака печени до сих пор не ясны, однако есть определенные факторы, которые могут спровоцировать злокачественное новообразование в печени. К этим ним относятся определенные патологии и прочие факторы:

  • Вирусный гепатит В и С хронического течения. При данных заболеваниях печени происходит мутация в клетках, что позже может привести к их озлокачествлению. Наличие одного из этих заболеваний и его длительное течение увеличивает риск развития карциномы.
  • Цирроз печени. Цирроз и рак тесно связаны между собой, так как при циррозе здоровые клетки заменяются плотной соединительной тканью. Это приводит к тому, что орган перестает выполнять свои функции. Цирроз часто возникает на фоне гепатитов или при злоупотреблении алкоголем, либо при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов. Именно поэтому, при лечении человека сильными медикаментами, назначаются препараты для защиты печени. Пораженный циррозом орган очень часто подвергается опухоли.
  • Употребление продуктов с афлатоксином В1. К выработке этого вещества приводит специфический гриб, размножающийся в сое, арахисе, кукурузе, пшенице, рисе низкого качества и в злаковых культурах, которые хранятся в тепле. При поражении организма афлатоксином В1 может происходить образование опухоли. Употребляя эти продукты, их следует хранить в правильных условиях.
  • Гемохроматоз, при котором в организме вырабатывается избыточное количество железа.
  • Сильное пристрастие к алкоголю приводит к циррозу, а тот к онкологии.
  • Паразитарные инвазии, выбрасывая продукты жизнедеятельности и токсические вещества в организм, отравляют печень, способствуя раку.
  • Канцерогены, содержащиеся в промышленных продуктах, оказывают негативное воздействие на ткани, приводя к онкологии.
Рекомендуем к прочтению  Причины и лечение рака желчного пузыря

причина онкологии

Есть и специфические возможные причины возникновения рака печени, одна из которых – сифилис. В данном случае происходит разрушение тканей и мутация клеток печени, причиной чего является поражение инфекцией.

Классификация

Виды рака печени могут быть следующими:

  1. Первичный рак печени – возникает непосредственно в печеночных тканях.
  2. Вторичный рак печени – опухолевые вторичные новообразования являются метастазами из других пораженных органов.
  3. Доброкачественная опухоль на печени – не проявляется никакими симптомами и обнаруживается случайно. Чаще всего доброкачественные новообразования являются аденомами: гепатоаденомой, аденомой желчного пузыря, папилломатозом, билиарной цистаденомой. Доброкачественная фиброма, гамартома или липома печени диагностируются крайне редко.

Злокачественные опухоли печени бывают операбельными и неоперабельными. Данным термином доктора обозначают возможность хирургического вмешательства для лечения. Рак может быть локализованным, то есть не выходящим за пределы органа, и распространенным, затрагивающим лимфатические узлы и другие органы, в том числе и отдаленные.

Классификация опухоли печени помогает докторам определить тактику последующего лечения и оценить прогнозы на жизнь больных людей.

Стадии

стадии

Злокачественная опухоль в печени, как и большинство других онкологических новообразований, имеет четыре стадии развития:

  1. При раке печени 1-й стадии возникает опухоль небольших размеров без поражения сосудов. Орган поражается не больше, чем на четверть, новообразование не нарушает его функций. Диагностика начальной стадии затруднена по причине слабой выраженности или отсутствия симптомов и небольшого размера опухоли.
  2. Во время рака печени на 2-й стадии чаще выявляется несколько опухолей, затрагивающих сосуды. Опухоль не метастазирует в соседние органы и системы организма, а также не задевает лимфатических узлов. К ранним симптомам, если они присутствовали, присоединяются другие, более тяжелые признаки.
  3. 3-я стадия делится на три подстепени. При 3А степени увеличивается размер печени, так как опухоль составляет более пяти сантиметров в диаметре. Врач может заподозрить наличие опухоли даже во время пальпации. При 3В степени метастазы рака печени поражают ближайшие органы за исключением мочевого пузыря, а также ткани желчных путей. 3С степень характеризуется поражением лимфатической системы и других тканей и органов. Опухоль развивается быстро и за пару недель может перейти в последнюю стадию.
  4. Во время 4-й стадии опухоли обнаруживаются на других тканях по всему организму. Метастазами могут быть поражены, в буквальном смысле, все органы. Опухоль стремительно растет каждый день. Лечение на данной стадии малоэффективно и не дает каких-либо определенных гарантий. Можно лишь проводить симптоматическую терапию для кратковременного продления жизни и облегчения состояния больного.
Рекомендуем к прочтению  Понятие колоректального рака, его причины и лечение

Методы лечения рака печени напрямую зависят от стадии заболевания, а также от возраста пациента и сопутствующих патологий.

Диагностика

Выявление доброкачественной опухоли на печени происходит случайным образом, когда человек проходит планово профилактическое обследование или обращается к доктору с другой болезнью. При диагностировании злокачественных опухолей изначально проводится ультразвуковое исследование, но иногда с его помощью нельзя узнать о наличии небольших метастазов. В то же время УЗИ применяется в качестве навигатора при выполнении чрескожной биопсии, что необходимо для диагностики и лечения рака.

Обязательными при постановке диагноза являются контрастная магнитно-резонансная и компьютерная томография. С помощью данных методов обследования оценивается, насколько распространился онкологический процесс, на какой стадии находится развитие опухоли, и какое общее состояние имеет печень. Выявить другие сопутствующие патологии, которые могли провоцировать развитие рака, помогает биохимический и общий анализ крови.

сдача

Для морфологического подтверждения онкологии проводится биопсия. Однако если она отрицательна, диагноз нельзя опровергать раньше времени. Необходимо регулярно проводить контрольное обследование для отслеживания динамики. Биопсическое исследование показано в случае, когда:

  • опухоль не сопровождает цирроз;
  • новообразование более двух сантиметров в диаметре;
  • трактовка других исследований неоднозначна.

Лабораторные тесты проводятся больше для выявления сопутствующих патологий, чем самого рака.

Метастазы

Когда от опухоли в другом органе идут метастазы, возникает метастатический рак. Исходным местом локализации рака может быть толстая или прямая кишка, молочные железы, желудок, легкие, пищевод, поджелудочная железа. При опухоли печени метастазирование может также распространяться на другие органы. В последнюю очередь метастазы поражают лимфатическую систему больного. Раковым образованиям при распространении метастазов подвержены не только органы, но и кисти, а также мягкие ткани.

вид

Симптомы

Специфических признаков опухоли печени на первой стадии нет, работа организма не нарушена. Максимально возможные признаки – небольшая слабость, списываемая человеком на другие причины. Первые симптомы начинают проявляться на второй стадии онкологического процесса. При злокачественной опухоли начинает сильно болеть живот во время физических нагрузок, снижается аппетит, человека тошнит и периодически рвет. Вес больного снижается, человек чувствует себя слабым и постоянно уставшим. Кроме болей происходит уплотнение и увеличение размера печени.

признаки

Третья стадия характеризуется появлением отеков ног и поясничного отдела, цвет кожного покрова и склер становится желтым, а ладошки красными. Моча окрашивается в темный цвет, а кал обесцвечивается. Происходит повышение температуры тела до тридцати девяти градусов, а прием жаропонижающих препаратов неэффективен. Организм больного сильно истощается.

Симптомами опухоли в печени четвертой стадии являются:

  • происходит критическая потеря веса;
  • появляется асцит живота (водянка);
  • проступают кости;
  • кожный покров бледнеет, становится сухим и теряет эластичность;
  • нижняя часть тела сильно отекает;
  • происходит стремительное ухудшение общего состояния;

Асцит живота характеризуется сильным его увеличением, так как в брюшной полости скапливается много жидкости (иногда до 25 литров). Пятнадцать процентов людей с 4-й стадией сталкиваются с внутрибрюшным кровотечением с последующим геморрагическим шоком. Проявление рака печени у мужчин, женщин и детей происходит одинаково.

Рекомендуем к прочтению  Диагностика и лечение рака костей

Лечение

При возникновении рака печени лечение зависит от его стадии, сопутствующих патологий и возраста больного. Может быть применена химиотерапия или хирургическое лечение опухоли печени. Перед началом лечения больной сдает анализы и проходит обследование, на основании результатов которого доктор подбирает терапию.

Химиотерапия

При опухоли в печени лечение химическими препаратами позволяет разрушить клетки опухоли на ранней стадии или остановить ее рост на более поздней. Препараты могут применяться, как перорально, так и внутривенно, но наибольший эффект достигается от инфузии химических препаратов прямо в печеночную артерию. К сожалению, химиотерапия обладает множеством побочных эффектов, так как оказывает воздействие и на здоровые клетки организма.

Хирургическое лечение

Операция на печени проводится при отсутствии метастазов на других органах. При этом опухоль удаляется вместе с пораженными тканями. Большой эффект дает полная пересадка донорской здоровой печени, однако операция дорогостоящая, а очередь на доноров огромная. Большинство пациентов так и не дожидаются своей очереди.

док и пациентка

Народная медицина

Народные методы лечения рака не дают никакого эффекта против самих новообразований, но могут применяться в качестве дополнительной симптоматической терапии.

Прогноз

Больных в первую очередь интересует, сколько живут люди с данным диагнозом. К сожалению, при раке печени прогноз является неблагоприятным. При начатой рано терапии лишь десять процентов больных живут пять лет после постановки диагноза. Ели рак диагностирован на самой начальной стадии, этот показатель увеличивается до сорока процентов. Пятилетняя выживаемость при первой степени означает успешную терапию.

Чем выше стадия рака, тем меньше шанс на выживаемость у пациента. Прогноз при четвертой стадии самый неблагоприятный. Даже после хирургии болезни продолжительность жизни пациента составляет не дольше полугода. Как правило, при диагностировании четвертой стадии доктора не проводят радикальной терапии, поскольку это все равно не даст результатов, и ограничиваются купированием симптоматики и облегчением последних месяцев жизни больного.

Осложнения

Опухоль в печени, как и в других органах, может иметь тяжелые осложнения. Основными осложнениями при злокачественном новообразовании печени являются:

  • прорастание опухоли в крупные кровеносные сосуды;
  • разрыв опухоли;
  • распад клеток опухоли;
  • возникновение метастазов.

Осложнений не всегда можно избежать даже при своевременно начатом лечении.

Профилактика

Онкология печени не подразумевает каких-либо конкретных профилактических мер. В основном профилактика сводится к уменьшению факторов риска. Для этого необходимо:

  • проводить профилактику и своевременное лечение вирусных гепатитов;
  • ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения;
  • избегать воздействия канцерогенов и химикатов;
  • проводить лечение других болезней, способных спровоцировать рак.

Даже соблюдая все данные рекомендации, полностью уберечься от онкологического процесса невозможно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector