Что такое микроаденома гипофиза и чем она опасна

Третья часть всех новообразований в головном мозге человека приходится на микроаденому гипофиза. Из-за слишком маленьких размеров новообразований, клиническая картина практически всегда отсутствует, а сама опухоль выявляется случайно во время профилактического обследования, или при диагностике какой-либо патологии других органов. Гипофиз (питуитарная железа) расположен в головном мозге и способствует выработке в организме нескольких гормонов. Любые нарушения в работе гипофиза приводят к сбою работы эндокринной системы, со всеми вытекающими последствиями – нарушениями гормонального фона.

Диагностика и лечение микроаденомы гипофиза должна начинаться сразу же, как человек ощутит первые признаки, указывающие на появление микроаденомы гипофиза. В противном случае возможно возникновение осложнений со стороны нервной и эндокринной системы. Также микроаденома приводит к нарушению половых и репродуктивных функций, так как опухоль мешает полноценной работе питуитарной железы. В редких случаях возможно перерастание микроаденомы в макроаденому или озлокачествление новообразования.

диагностика

Что такое микроаденома

Каждый, столкнувшись  диагнозом, хочет узнать, что же такое микроаденома гипофиза, чем она является, от чего возникает и чем опасна эта кистозная опухоль в голове. Микроаденома питуитарной железы это новообразование в головном мозге, носящее доброкачественный характер. Микроскопические опухоли гипофиза имеют размер до одного сантиметра. При увеличении размера больше этой цифры можно говорить о макроаденоме.

Аденомы такого вида наиболее распространены среди женщин репродуктивного возраста, что связано с воздействием на гипофиз во время беременности, родов и грудного вскармливания. В период менопаузы у женщины также может возникать данное заболевание. Немного реже микроаденома встречается у лиц мужского пола и детей. Как правило, дети подвержены такой патологии в период полового созревания.

Чаше всего опухолевые клетки не способствуют выработке или подавлению гормонов, поэтому признаки отсутствуют, но иногда образование опухоли приводит к дефициту или переизбытку какого-либо гормона. Именно поэтому необходимо проходить обследование у врача при любых нарушениях функций эндокринной системы.

Причины появления патологии

С микроскопичекой аденомой в гипофизе сталкивается очень много людей, но исследователям до их пор так и не удалось установить точные причины возникновения микроаденомы в питуитарной железе. Однако определены факторы, которые способны вызвать различные нарушения в гипофизе и развитие микроаденомы:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение активности желез эндокринной системы;
  • инфекционные или травматические поражения центральной нервной системы;
  • частые аборты;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • усиленная нагрузка на гипофиз при беременности, родах и лактации;
  • сбои работы периферических желез, что приводит к стимуляции гипофиза.

Микроаденома гипофиза головного мозга больше распространена у женщин, но случаи гормонально активных аденом встречаются и у мужской половины населения. Многие люди интересуются, микроскопическая аденома питуитарной железы передается ли от одного человека к другому. Нет, данная патология является заболеванием одного конкретного человека и не является заразной, как и другие опухоли.

Рекомендуем к прочтению  Причины и виды гемангиом у детей

Диагностика

Если макроаденома изначально выдает себя определенными признаками, то при микроаденоме клиническая картина часто отсутствует. Если симптомы и имеются, то у мужчин, женщин и детей они могут отличаться даже при одном и том же типе новообразования. Соответственно, с первыми признаками человек может обратиться к разным докторам – терапевту, эндокринологу, гинекологу, хирургу, нефрологу и т.д.

снимки опухоли

Когда у пациента возникают заболевания щитовидной железы, первым делом нужно сдать анализы на гормоны:

  • пролактин;
  • тиреотропный;
  • адренокортикотропный;
  • соматропный;
  • ритм выработки кортизола за сутки;
  • фолликуорстимулирующий;
  • лютеинизирующий;
  • инулинопробный фактор роста;
  • тиреоидный гормон.

При отклонениях от норм во время гормонального исследования доктора направляют человека на дополнительные диагностические процедуры.

Для обнаружения места локализации опухоли проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такой метод диагностики позволяет обнаружить, в каком органе находится новообразование. Микроскопическая аденома гипофиза локализуется в головном мозге, где и располагается гипофиз, поэтому мозг обследуется самым тщательным образом.

Симптомы заболевания

С симптомами микроаденомы гипофиза в самом начале ее развития не сталкивается практически ни один пациент, поэтому данная патология наиболее часто обнаруживается совершенно случайно. Больной может обратиться к неврологу с головными болями по причинам, которые не связаны с микроаденомой, сделать компьютерную томографию, на которой доктор и обнаружит опухоль.

При микроаденоме гипофиза признаки будут зависеть только от того, насколько опухоль гормонально активна. Так как новообразование не приводит к сдавливанию окружающих тканей, то у больного отсутствует головная боль или нарушения зрительной активности. Кроме того что большинство аденом такого типа не являются гормонально активными, часто они еще и не приводят к выработке секрета, потому симптомы микроаденомы отсутствуют или проявляются в незначительной мере.

общий вид

Чаще всего микроаденомы, которые отмечаются гормональной активностью, это пролактиномы. В организме пролактин способствует лактации, подавлению овуляции и прибавке массы тела. При пролактиноме симптомы у женщин это бесплодие и нарушения менструального цикла. Если микроаденома сильно активна, то из молочных желез будет выделяться жидкость, похожая на молозиво. У мужчин такая аденома может стать причиной активного роста груди, выделений из сосков, проблем с потенцией. При микроаденоме гипофиза возникает повышение веса, вплоть до ожирения.

Если образование опухоли провоцирует гормон соматропин, отвечающий за рост тела, такая микроаденома носит название соматропинома. У детей аденомы данного типа чаще всего приводят к ускоренному увеличению длины тела. У взрослых больных этот признак отсутствует по причине закрытых зон роста костей.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы опухоли гипофиза у женщин, ее лечение и причины

У женщин и мужчин возможно развитие такой патологии, как акромегалия. От нее кисти и стопы становятся длиннее, черты лица грубее, надбровные дуги больше, пальцы толще. При акромегалии понижается тембр голоса, к тому же, данная патология приводит ко вторичному сахарному диабету и артериальной гипертензии.

При кортикотропиноме вырабатывается большое количество андренокортикотропного гормона, результатом чего возникает болезнь Иценко-Кушинга. Андренокортикотропный гормон при этом способствует усиленной выработке надпочечниками кортизола, что приводит к изменению внешности больного. Жировая ткань перераспределяется, а мышечные ткани частично атрофируются, поэтому конечности становятся тонкими. Жир начинает откладываться на животе, приводя к ярким толстым растяжкам (стриям). Лицо круглеет, щеки становятся постоянно румяными.

Каких-то других симптомов при микроаденоме в гипофизе практически не наблюдается, но так как вместе со сбоями гормонального фона происходят нарушения почти во всем организме, микроаденома часто приводит к тому, что больной все время сильно устает даже при отсутствии физических нагрузок. Весь организм ослабевает, что должно послужить поводом для немедленного обследования и начала терапии.

Лечение

При микроаденоме гипофиза лечение может быть консервативным или радикальным. Консервативный метод подразумевает выжидательную и наблюдающую тактику или прием лекарственных препаратов, в том числе, и химического состава.

При радикальном методе проводится хирургическое удаление опухоли либо лучевая терапия пациентам, которым противопоказано оперативное вмешательство. Как больного лечить при микроаденоме гипофиза решает исключительно доктор на основании обследований, возраста пациента, выраженности клинической картины и вида микроаденомы питуитарной железы.

док и пациентка

Хирургическое лечение

При гормональнонеактивной микроаденоме удаление новообразования хирургическим путем не проводится, поскольку опухоль не приводит к сдавливанию соседних мозговых структур. При таком виде патологии больной ставится на учет для периодического контроля и ежегодного обследования эндокринологом, а также сдает анализы и проводит томографию головного мозга.

При гормональноактивной аденоме гипофиза доктора чаще назначают операцию по ее удалению. Классический вид оперативного вмешательства, при котором хирурги удаляют новообразование транскраниальным путем (после вскрытия черепа), давно не проводится. На сегодняшний день, доступ к мозгу врачи получают через носовую полость, то есть, операция проходит трансназальным путем и проводится под местной анестезией.

Удаление проводится с применением гибкого эндоскопа, диаметр которого не более четырех миллиметров. После сепарации слизистой оболочки и обнажения кости передней носовой пазухи с помощью дрели врачи получают доступ к дну турецкого седла, в котором расположен гипофиз. Турецкое седло трепанируется, а опухоль удаляется. После остановки кровотечения и герметизации турецкого седла тканями пациента и медицинским клеем операцию можно считать законченной. Такой вид удаления малотравматичен, а риск осложнений после хирургического вмешательства минимален.

Для устранения остатков опухоли может применяться радиохирургически метод – неинвазивная операция с помощью кибер-ножа. Точность данного прибора очень высокая, что позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не задевая окружающие структуры. После МРТ происходит составление точной 3D модели новообразования, которая загружается в компьютер. Кибер-нож радиоволнами дистанционно удаляет опухоль, при этом пациенту не нужно делать наркоз, и в тот же день его выписывают домой.

Рекомендуем к прочтению  Диагностика и лечение лимфомы

доктор

Лучевая терапия

Лечение микроаденомы гипофиза с помощью облучения проводится, если у пациента имеются противопоказания к проведению операции. По сравнению с хирургическим вмешательством, лучевая терапия обладает большим риском осложнений. После облучения может наблюдаться:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • ишемическое нарушение мозгового кровообращения;
  • гипопитуитарные расстройства (понижение выработки гормонов);
  • поражение лучами зрительного нерва;
  • лучевой некроз мозга;
  • деструктивные изменения в костных структурах основания черепа.

Также присутствует риск, что разовьется «радиоиндуцированное» новообразование. После облучения возрастает риск рецидива. Более корректно применять лучевую терапию после хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами

При маленьких размерах аденомы доктор может использовать выжидательную и наблюдательную тактику, не проводя какого-то конкретного лечения. В то же время, если микроаденома сопровождается какими-либо симптомами, то народная медицина может облегчить состояние больного. С помощью домашнего лечения также можно устранить некоторые осложнения после операции или лучевой терапии. Но прежде чем воспользоваться каким-либо средством из народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Микроаденома и беременность

Микроаденома гипофиза и беременность могут быть совместимыми, только во время гормональнонеактивной микроаденомы. Для того чтобы беременность прошла успешно, женщина с неактивной аденомой должна на протяжении всех девяти месяцев контролировать уровень гормонов в организме, а также периодически проходить магнитно-резонансную томографию. Этот диагностический метод позволяет вовремя выявить, если аденома начнет расти.

врач с пациенткой

Женщинам с гормональноактивной аденомой лучше не планировать беременность, а в случае ее наступления делать аборт, поскольку беременность часто провоцирует ускоренный рост новообразования и может поспособствовать его малигнизации.

Беременеть можно приблизительно через год после успешного лечения. После терапии беременной женщине необходимо каждые три месяца контролировать гормональный фон, проходить консультацию у эндокринолога и окулиста. Лактация при аденоме любого типа стоит в списке противопоказаний.

Прогноз

При своевременной диагностике микроаденома гипофиза хорошо поддается лечению. Если обнаружить ее на поздних стадиях развития, полное выздоровление после операции составляет 70%, в остальных случаях возможен рецидив. Без терапии опухоль может превратиться в макроаденому или приобрести злокачественный характер. Последствия при микроаденоме могут быть разнообразными из-за нарушения гормонального фона.

Профилактика

Профилактические меры микроаденомы гипофиза должны быть направлены на избежание факторов, которые могут спровоцировать рост опухоли. Женщинам следует делать перерывы во время приема гормональных контрацептивов каждые два цикла, а также предохраняться для исключения нежелательной беременности с последующим ее искусственным прерыванием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector