Гемангиома у новорожденных — виды, лечение, диагностика

С гемангиомой у новорожденных сталкивался каждый детский хирург, ведь это одно из наиболее частых доброкачественных кожных новообразований, встречающихся у детей первого месяца жизни.

Каждая мама заботится о здоровье своего малыша, поэтому после рождения ребенка с гемангиомой всем без исключения родителям важно знать, в чем заключаются особенности такой опухоли, как проявляет себя данное заболевание, опасна ли эта опухоль и какие бывают способы лечения данного новообразования.

ребенок

Что такое гемангиома у новорожденных

Что делать мамам, если сразу после рождения или в течение первой недели жизни ребенок столкнулся с кожным новообразованием под названием гемангиома? В первую очередь, необходимо разобраться в том, что такое гемангиома и почему она может возникать у новорожденного, в каком возрасте чаще всего еще может появиться такая патология. У грудничков гемангиомы могут присутствовать уже в момент рождения, а могут появиться в первые дни или месяцы жизни.

Такие новообразования являются доброкачественными, но, несмотря на это, могут нести в себе опасность. Состоят новообразования из разросшихся эндотелиальных клеток. То есть, такие опухоли – не что иное, как скопление капилляров и мелких сосудов. В большинстве случаев гемангиома проходит самостоятельно до семилетнего возраста, но это не означает, что нужно не обращать на нее внимания. Безобидное, на первый взгляд, новообразование может привести к тяжелым осложнениям.

Как выглядит гемангиома у новорожденных

Вид младенческой гемангиомы может быть разным, по большей части он зависит от ее структуры. Внешне новообразование имеет вид пятна, которое может быть светлого или темного оттенка, цвет варьируется от розового до бордового или фиолетового. Если на пятно на коже у грудничка нажать, то оно из-за отхода крови становится бледным, но через несколько секунд после прекращения воздействия опухоль возвращается к исходному цвету и форме.

Границы образования могут быть четкими или размытыми. В размерах опухоль бывает всего несколько миллиметров, а может занимать обширную площадь на теле младенца. Есть несколько видов гемангиом, одни из них плоские и выглядят, как родимое пятно неестественного цвета, другие возвышаются над кожным покровом.

В местах, где располагается патология, кожа вокруг нее не отличается от кожи по всему телу. Обычно это образование локализуется у грудничков на верхнем веке, на щеке или ягодице, но также оно может образоваться на любой части тела и даже на внутренних органах. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рассказывает о том, что же такое гемангиома и что такая патология является довольно распространенной среди новорожденных и обязательно требует лечения.

Причины возникновения

Точные причины возникновения данной опухоли у новорожденных и у детей до года неизвестны, однако точно известно, что свое начало эта патология берет еще в период внутриутробного развития младенца. Еще до момента рождения у младенцев происходит нарушение строения сосудов, что и приводит к появлению гемангиомы. Существуют факторы, приводящие к данному нарушению:

  • инфекционно-вирусные заболевания во время беременности;
  • прием будущей мамой некоторых медицинских препаратов;
  • нарушение работы эндокринной системы у беременной женщины;
  • проживание беременной в плохой экологической среде;
  • патологии беременных, например, предлежание плаценты.
Рекомендуем к прочтению  Саркома Юинга - что это за болезнь, выживаемость, виды

дите

По среднестатистическим данным большинство гемангиом диагностируется у девочек (чаще в три раза), поэтому можно предполагать влияние на ее развитие женских гормонов. Гемангиома у детей, которые только родились, является почти обычным делом, если беременность была недоношенной или многоплодной. Также замечено, что если женщина впервые родила позже, чем в тридцать пять лет, риск появления у ее ребенка патологии увеличивается в несколько раз. Общее развитие и уход за ребенком после его рождения никак не влияет на появление сосудистой опухоли.

Классификация

Опухоль у деток бывает внутренняя (локализуется на органах), подкожная, гемангиома кожи. Чаще всего гемангиома у маленьких деток появляется на коже века, на лбу, на лице в области рта. Гемангиома на веке считается самой распространенной по локализации. Также пятно может сформироваться на шее, на спине, на конечностях (на ноге или руке). На ножке малыша патология распространена в районе бедра, на руке опухоль чаще локализуется на кистях. Пятно может быть маленьким или обширным, единичным или множественным.

По строению бывает сосудистая (кавернозная) гемангиома, которая состоит исключительно из сосудов, капиллярная, состоящая из капилляров, комбинированная и смешанная. Внешне эти виды новообразований отличаются друг от друга, потому опытный доктор практически всегда может определить, к какому виду относится то или иное новообразование, не прибегая к дополнительным исследованиям.

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома у новорожденных имеет полости-каверны, откуда и берет свое название. В этих полостях проходят сосуды с венозной или артериальной кровью. Такая опухоль мягкая, располагается она, в основном, на поверхности кожного покрова. Если опухоль поражает внутренние органы, то только те, в которых хорошее кровообращение – селезенку, печень, легкие, почки и надпочечники. На протяжении жизни ребенок и его родители могут даже не узнать о патологии, если опухоль расположилась внутри организма.

Капиллярная гемангиома

новообразование

Капиллярная гемангиома является опухолью простой формы и образуется из мелких сосудов – капилляров, проходящих в кожных слоях. Это не слишком большое образование, чаще оно не достигает и одного сантиметра в размере. Такие гемангиомы не имеют склонности к кровоточивости и редко становятся причиной осложнений. Данный вид новообразования является самым распространенным и встречается в девяноста пяти процентах случаев. Если пятнышко расположено на волосистой части головы, то его иногда можно заметить только спустя несколько лет и то случайно.

Комбинированная гемангиома

У деток комбинированная гемангиома сочетает в себе капилляры, которые можно увидеть снаружи, и сосудистую часть опухоли – кавернозную, расположенную в более глубоких слоях. Такие новообразования чаще возникают на голове у малышей. Комбинированная гемангиома на поверхности кожи может выглядеть, как выпуклая родинка, но под кожей она сильно разрастается, образуя большой сосудистый клубок. Неопытные люди часто принимают такую гемангиому за капиллярную, иногда даже врач не может точно определить строение опухоли без дополнительного обследования.

Рекомендуем к прочтению  Рабдомиосаркома у детей - причины, виды, лечение

Смешанная гемангиома

Если у малыша возникает смешанный вид опухоли, то кроме сосудов, он содержит в себе другие ткани – соединительную, жировую, нервную, лимфоидную. Такие новообразования являются редкостью. Такую форму можно встретить только у одного ребенка из десяти, имеющих гемангиомы.

Чем опасна гемангиома у новорожденных

В процессе роста опухоли, в клубок добавляется всё больше капилляров и сосудов. В гемангиомах крупного размера могут образовываться тромбы. Такое явление приводит к уменьшению количества тромбоцитов в кровяном русле, что ухудшает свертываемость крови. Гемангиомы, расположенные около важных органов, таких как ухо, глаз, нос, дыхательные пути, могут приводить к нарушению функциональности этих органов. Большие новообразования, разрастаясь, ухудшают зрение и слух малыша, нарушают его дыхательную функцию.

При травме кавернозной гемангиомы возникает сильное кровотечение, которое трудно остановить. Особенно это опасно при локализации опухоли на внутренних органах. Их повреждение часто приводит к летальному исходу из-за кровотечения в печень, селезенку, мозг. Как видно, гемангиома является не совсем безопасным новообразованием.

Несмотря на то что чаще всего заканчивается рост гемангиомы к году, а к семи годам она рассасывается, осложнения могут возникнуть в любое время. Именно поэтому при обнаружении у малыша пятна любого размера, необходимо обратиться к доктору.

Симптомы

Гемангиома у маленького ребенка выявляется в первые недели, когда на поверхности кожи возникает красное пятно. В некоторых случаях ребенок может рождаться уже с новообразованием разного размера и расцветки. Первые три месяца жизни малыша происходит увеличение новообразования.

Если нажать пальцем на пятно, то оно становится светлым, это связано с оттоком крови. Когда малыш плачет, кашляет или тужится во время дефекации, гемангиома увеличивается в размере, становится боле яркой и насыщенной из-за притока в нее крови. Как правило, кожный покров на опухоли немного теплее, чем вокруг нее. Каких-либо других признаков при гемангиоме не возникает. Она никак не беспокоит малыша – не болит, не зудит, не вызывает дискомфорта.

Диагностика

Специалист, если видит у малыша характерное красное пятно, может практически со стопроцентной уверенностью сказать, что это гемангиома. Однако для определения ее точного вида и в качестве дифференциальной диагностики необходимо провести ряд дополнительных исследований:

  • дерматоскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиографию;
  • компьютерную диагностику.

Только после проведения полного обследования доктор может назначать лечение.

Методы лечения

О том, что обязательно нужно проводить лечение гемангиомы у новорожденных, пишет доктор Комаровский в своих книгах и говорит об этом в передачах. Однако, как он заявляет, к оперативному или любому другому методу терапии необходимо прибегать в случаях, если гемангиома начинает расти или не проходит самостоятельно к семилетнему возрасту.

осмотр врача

Сначала опытный врач выбирает наблюдательную тактику, поскольку новообразования часто сами регрессируют, начиная светлеть со середины. Если пятно не уменьшается или, еще хуже, начинает расти, либо располагается на лице, или около гениталий, оно удаляется хирургическим путем с помощью замораживания, прижигания или других процедур. Небольшие поражения можно лечить консервативными методами.

Рекомендуем к прочтению  Лимфома - что это такое и сколько проживет человек

Медикаментозное

Лечить гемангиому небольших размеров можно с помощью гормональной терапии, например, препаратом Преднизолоном или Пропранололом. Малышу делают уколы, а также дают гормоносодержащие таблетки. В процессе терапии пятно становится светлым и в восьмидесяти процентах случаев проходит.

Хирургический метод

Данный метод применяется, если консервативная терапия не дала результатов, или если гемангиома быстро увеличивается в размерах. В зависимости от размеров новообразования, анестезиолог делает общий или местный наркоз, после чего хирург скальпелем иссекает сосудистый клубок, попутно, прижигая капилляры.

Склерозирование

Метод применяется только при кавернозных гемангиомах. В средину новообразования вводят средство, которое заклеивает сосуды изнутри, приводя к их отмиранию. Такой метод достаточно болезненный и длительный. На лечение больших новообразований может уходить от двух до четырех недель.

Криодеструкция

Лечение холодом проводится при маленьких новообразованиях, которые локализованы не на лице. Опухоль поддается воздействию жидкого азота или углекислоты. Под холодом возникает обморожение кожного покрова и сосудов, через некоторое время на месте гемангиомы возникает корка, под которой формируется здоровая кожа. В некоторых случаях после криотерапии остается небольшой шрам.

Лучевая терапия

Лечение облучением оправдано при плоских больших опухолях и кавернозных гемангиомах подкожной локализации. Помимо этого облучение применяется при лечении новообразований, расположенных в глазу. До полугода лучевая терапия не применяется, после этого возраста малыша облучают в несколько сеансов с перерывами от пары недель до шести месяцев.

Электрокоагуляция

Метод прижигания гемангиомы применяется для лечения детей после трех лет, однако после такой терапии возможны рубцы на коже. В связи с этим, процедура проводится на участках тела, которые находятся под одеждой.

Терапия лазером


Это самый хороший метод для лечения новообразований на лице, поскольку после иссечения опухоли лазером, на коже не остается никаких следов. Так как лазерная терапия полностью безболезненна, ее применяют даже новорожденным. Но у такого метода есть два недостатка – высокая цена процедуры и необходимость повторного проведения лечения при больших или глубоких гемангиомах.

Лечение народными методами

Некоторые люди против современной медицины и любые болезни пытаются вылечить народной медициной. К сожалению, лечение народными средствами гемангиомы не оправдано. Применяя для примочек чистотел, можно обжечь нежную кожу малыша и привести ко вторичной инфекции. Самолечение опасно, особенно, когда дело касается новорожденных детей.

Осложнения и прогноз

Гемангиома без лечения грозит закупоркой сосудов и нарушением свертываемости крови. При травме в области локализации патологии, развивается кровотечение, которое очень трудно остановить. Разросшаяся опухоль давит на окружающие ткани и нервы. Расположенная около глаз и ушей, она может привести к потере зрения и слуха. При своевременном лечении можно избежать этих осложнений. Прогноз гемангиомы хороший, так как она в большинстве случаев проходит к семи годам. После лечения рецидивы почти никогда не наступают.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector