Наличие в крови онкомаркера СА 15-3 может говорить о раке груди, но не является стопроцентным показателем онкологии. Увеличенный уровень данного белка в крови указывает на необходимость дополнительного обследования. Во время диагностики рака необходимо проведение ряда обследований, одним из которых является анализ на онкомаркеры. Это особые белки (раковые антигены), которые вырабатывает организм при наличии в нем злокачественных новообразований.
Благодаря онкомаркерам молочной железы СА 15-3 можно не только проводить исследование онкологии, но и оценить эффективность лечения рака, например, карциномы груди. Нельзя ставить окончательный диагноз только на основании повышения данного маркера, поскольку на его уровень может влиять наличие других заболеваний, например, туберкулез или аутоиммунные расстройства.
Повышенный уровень СА 15-3 может отмечаться и в период беременности. Именно поэтому в случае отклонений показателей от нормы необходимо полностью обследовать женщину и провести:
- Анализ на другие онкомаркеры;
- Тест на беременность и УЗИ матки;
- Рентгенографию грудной клетки;
- Маммографию;
- Пункцию и биопсию опухоли груди;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- Другие физикальные, лабораторные или инструментальные исследования.
При беременности количество показателей РЭА (раково-эмбриональный антиген) может быть увеличено, поскольку этот белок продуцируется гастроинтестинальной тканью при развитии плода.
Описание и характеристика онкомаркера СА 15-3
Прежде чем говорить о самом анализе, необходимо разобраться, что такое онкомаркер СА 15, и что показывает анализ на его обнаружение. Данный антиген является белком гликопротеинового типа, основа его строения карбогидратная. Приблизительная масса соединения этого белка – триста тысяч Дальтон. Белок может быть обнаружен на поверхности клеток эпителия молочных протоков у женщин.
Иногда он вырабатывается онкологическими опухолями, находящимися в печени, яичниках и легких, но чаще всего его обнаруживают при раке молочной железы. Примечательно, что при первой и второй стадии болезни количество СА 15-3 повышено только у двадцати процентов пациенток, а на последующих стадиях его уровень повышается у восьмидесяти процентов женщин. Помимо того, что на начальном этапе развития опухоли этот антиген может отсутствовать, и в то же время, в ряде случаев он повышается у людей без онкологии, например, при мастопатии, хотя она не является раком.
Исходя из вышесказанного, становится понятным, что повышенные или пониженные показатели не могут указывать стопроцентно на наличие или отсутствие рака грудной железы. Для женщин с определенными симптомами такой анализ проводится в комплексе с другими исследованиями для постановки точного диагноза.
Показания
Кровь на раковый антиген СА 15 можно сдать не только по врачебным показаниям, но и по собственному желанию в целях профилактического обследования. Однако следует учитывать достаточно невысокую диагностическую информативность данного метода, ведь как говорилось ранее, маркеры СА 15-3 могут отсутствовать при злокачественном образовании в груди, и присутствовать у здоровой женщины или человека с онкологией других органов.
Часто доктора берут анализ крови на онкомаркеры для того, чтобы поставить диагноз, но при этом лабораторные исследования не должны ограничиваться одним только онкомаркером СА 15-3. Проведение диагностики с помощью такого маркера необходимо, если у женщины присутствуют симптомы, которые могут указывать на онкологический процесс в молочной железе. К таким симптомам можно отнести:
- болезненное уплотнение в груди;
- выделения из сосков, не связанные с беременностью и лактацией;
- снижение аппетита;
- быстрая потеря массы тела;
- тошнота, рвота и др.
Чаще всего исследование необходимо для того чтобы понять, эффективно ли назначенное против рака лечение, произошло ли метастазирование, возник ли рецидив после терапии. Часто данное исследование проводится для дифференциальной диагностики рака груди с другими заболеваниями, например, с доброкачественной мастопатией.
Подготовка к сдаче
Кровь на онкомаркер СА 15 можно сдать в любой лаборатории, в которой проводятся такие исследования. Лучше всего проводить анализ с утра, поскольку перед забором материала пациентка не должна кушать. Воду употреблять перед сдачей крови на СА 15-3 можно, но только негазированную. Если женщина курит, то последний раз это можно делать не позже, чем за полчаса до анализа венозной крови на рак молочной железы СА 15.
За день до исследования необходимо отказаться от любых физиотерапевтических процедур, теплового воздействия на грудь и пальпаторного обследования молочной железы. Если не придерживаться данных рекомендаций, то можно получить ложный результат анализа.
Расшифровка онкомаркера СА 15-3
Расшифровка онкомаркеров СА 15-3 может помочь специалисту онкологу в подборе консервативной терапии и отследить ее эффективность в том случае, если проведение операции по каким-либо причинам противопоказано. Результаты онкомаркера СА 15-3 готовы минимум через три часа и максимум через два дня после сдачи крови. В основном анализ проводится у женщин, стоящих на учете в онкологическом диспансере или у тех, у кого были пороговые показатели этого маркера.
Для того чтобы получить точные выводы анализа СА 15-3, его необходимо проводить по определенной схеме. На протяжении первого года после первого положительного исследования и начала лечения женщина должна сдавать кровь каждый месяц. На второй год после того, как было начато лечение, доктора смотрят значение онкомаркера один раз в два месяца, а на третий год – один раз в квартал. Лечащий врач записывает все показатели в график и прослеживает динамику болезни. Если график нарастает, это означает, что лечение не действует и необходимо подбирать другие методы терапии.
Во время расшифровки показаний можно установить первопричину возникновения болезни, а также определить, насколько эффективны подобранные терапевтические методики. При показателях, находящихся на границе нормы, необходимо проведение дополнительных исследований, например, маммографии и биопсии.
Нормальные показатели
Норма онкомаркера СА 15-3 не должна превышать двадцати двух МЕ/л.
При таких показателях можно судить об:
- Отсутствии онкологического процесса в организме;
- Успешно проведенной терапии.
Такие же показатели могут указывать на раннюю стадию рака, поэтому при наличии определенной клинической картины женщину обследуют дополнительно. Незначительное повышение СА 15 3 также не всегда говорит о наличии онкологии, так как на итог исследования могут влиять различные внешние факторы.
Нормальным значением у здоровой женщины считается показание не выше четырнадцати единиц на миллилитр. Пороговым пределом принято считать от двадцати до тридцати единиц специфического белка на миллилитр крови. Если онкомаркеры молочной железы повышены до этих цифр, то врач может заподозрить наличие в груди доброкачественного новообразования, например, фиброаденомы, или начальную стадию рака.
Причины отклонения
Значительное повышение онкомаркера практически всегда говорит о наличии карциномы молочной железы. Есть и другие причины, которые могут повысить значение ракового антигена:
- рак желудка;
- опухоль в печени;
- онкология поджелудочной железы;
- злокачественные процессы репродуктивных органов женщины.
Однако не всегда присутствуют какие-либо онкологические болезни при высоком CA 15-3. Относительно высокие нормы могут выявляться, если женщина болеет мастопатией или циррозом печени. Повышение СА 15-3 может наблюдаться после седьмого месяца беременности. Количество маркера может меняться по причине сложных биохимических процессов в крови, поэтому при положительном результате исследования необходимо провести более тщательное обследование. Группа крови и резус фактор никак не влияют на результат исследования на онкомаркеры.
